| 1、精神神经因素： 精神紧张、应激事件，过度劳累或强烈的精神刺激，可以诱发或加重银屑病，有30%-40%的患者的发病与精神因素密切相关。银屑病因此被认为是一种心身疾病。心理治疗及生物反馈治疗得到应用并产生一定的疗效。 2、吸烟： 吸烟是银屑病发生的重要诱因之一。意大利一份病例对照研究显示，曾经吸烟和现在吸烟者发生银屑病的发病风险为从不吸烟的1.7和1.9倍。高强度吸烟(>20支/d)较低强度吸烟(≤10支/d)致银屑病临床表现更严重的危险性增加两倍以上。研究显示吸烟对女性的影响更大。 3、饮酒： 饮酒会诱发或加剧银屑病本身的病理过程。饮酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，有利于中性粒细胞游出及向表皮侵润;同时，饮酒使花生四烯酸含量增加，抑制腺苷酸环化酶，使CAMP减少，CGMP增加，导致表皮细胞增殖。 4、食物： 研究证实，进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。这可能与鱼虾为高蛋白食物易引起皮肤过敏有关。有研究分析认为，银屑病在非洲发病率很低，除遗传因素外，其独特的饮食习惯(玉米是其饮食主要成分)也是重要原因之一。Wolters等研究则发现，适当的禁食、食用低热量的饮食、素食有助于银屑病患者病情的改善。 5、受潮： 受潮是一种重要的诱发因素。既往研究证实居住潮湿处发病及下田或淋雨后发病者并不鲜见。有学者研究发现，22.5%患者发病与潮湿有明显关系，原因是长期在潮湿环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病。此外，研究发现，潮湿能刺激表皮DNA合成，并能增强这一合成反应，从而导致表皮增生。 6、过敏因素： 国内一些研究报道10%左右的银屑病患者对尘螨、粉尘和霉菌过敏，在食物上银屑病患者对鱼虾蟹过敏较多，此外也有部分患者对牛羊肉过敏，因过敏会诱发或加重银屑病，因此对银屑病患者必要时可以行过敏原检测。 7、外伤及手术： 可加重或诱发银屑病。 8、内分泌与妊娠： 可能与甲状腺、肾上腺、胸腺等功能的异常有关，妊娠可缓解银屑病发病，美国一项研究显示约38%患者在妊娠期间皮损消退，但产后加剧。 9、药物： 可能诱发银屑病的药物有：β受体阻断剂(降压药)、锂剂(精神科药物)、抗疟药、消炎痛(镇痛药)、特比萘芬(抗真菌药物)、钙通道阻断剂(尼卡地平、硝苯地平等，均为降压药)。 10、其他： 如种族、气候、地理等。 |
