| 银屑病是在遗传背景下，由多种环境因素激发的一种具有特征性红斑鳞屑的常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其发病与多个因素有关。遗传因素、环境因素、代谢因素、免疫因素等都可能是银屑病的病因。 (而感染、精神紧张、吸烟等可能诱发银屑病。) 银屑病常见病因 1、遗传因素： 在银屑病患者的普查及谱系分析发现，银屑病具有较明显的遗传倾向。多数学者的调查显示，约10%-39%的患者有家族史。国内有家族史占10~17%，国外10~80%，认为是多基因遗传。阳性家族史患者发病较早。 2、环境因素： 感染：病毒感染：棘细胞核内嗜酸性包涵体，尿及鳞屑中的逆转录病毒颗粒，尚未培养出病毒。细菌感染：约6%的病理与咽炎有关，小儿银屑病10%-20%伴有扁桃体炎及上呼吸道感染，抗“O”增高，青霉素等治疗有效，也有扁桃体摘除后皮损消退病例。急性点滴型、关节型、红皮病型患者发病前常有上感或扁桃腺发炎病史，均提示细菌感染与发病相关。真菌及其他微生物感染。 3、代谢因素： 角质形成细胞：增殖加快，细胞的有丝分裂周期缩短，也使表皮的更替时间缩短。聚胺：体内氨基酸的代谢产物，参与蛋白质的生物合成，对细胞的增殖起调控作用。银屑病皮损中的聚胺较正常皮肤明显增高。环磷腺苷(cAMP)：cAMP是一种表皮抑素，可抑制表皮细胞分裂。有学者认为银屑病表皮的增殖异常与cAMP有关，也有人认为是与cGMP(环磷鸟苷)/cAMP的比率增高有关。 4、免疫因素： 免疫调节紊乱：银屑病是与免疫调节异常有关的疾病，尤其是皮损局部淋巴细胞的浸润，T淋巴细胞的调节紊乱，Th1细胞因子IL-2、IFN-r过度分泌，导致银屑病表皮基底干细胞的过度增殖，细胞分裂周期缩短，出现颗粒层消失、角化不全，结果表现为临床上的红斑、斑块和鳞屑。 5、细胞因子： 免疫细胞分泌的多种细胞因子参与银屑病的病理过程，如IL-1、IL-2、IL-8、IFN-γ等可刺激角质形成细胞的增生，血管内皮生长因子、内皮素等参与真皮毛细血管的扩张与增殖。 |
