| 见效快,不等于疗效好!! 一般来说,疗效好的药肯定见效快。实际上这种说法是有一定范围的,在不涉及到机体细胞的发育、生长过程中的病变范围内,这种说法还算正确,出来这个范围就要酌情分析了。举个最简单的例子,如感冒发烧,这是由于病毒侵犯而引起的,所以发热肯定是在感染之后,给予抗感染药物只是防止机体不再被感染,但实际无论病变程度轻重,待到感冒真正消退基本需要一个星期的时间,这是由机体免疫细胞的发育、成熟过程而决定的。只有机体自身产生抗体后,病才能真正痊愈。这是个生物过程,目前世界上还没有能加速这个过程的方法。 道理虽然简单,但临床上却常做不到。加之患者仅注重肉眼所见的表皮增生问题,因此使用毒细胞药物、免疫抑制药物已是普遍现象,虽然清楚这些药物的不良后果,但因对皮肤生长过程缺乏认识,对 牛皮癣发展缺乏认识,常常得出错误的判断。 表皮的生发源于基底细胞,基底细胞的分裂周期是75天左右。实际有直接证据表明正常人在15天中,仅有17%的基底细胞参加分裂周期。所以即使从药物已经纠正了 牛皮癣过度的生长周期的那一刻算起,我们肉眼所见皮肤好转不可能少于两个月。 除非是该药尚未引起基底细胞的病变,或是使用了具有细胞毒性药物,因细胞毒性药物可以将正在分裂增殖的细胞杀死,从而快速阻断了 牛皮癣的表皮增生,解决了肉眼所见的鳞屑。因此有的患者在停药后会出现比以前更重要的皮损。
2、 牛皮癣的易复发性是有其内在因素的,皮损的复发不能完全代表其病情的加重 3、季节气候的变化是其复发的诱因,所以在皮损恢复正常的两年内的春、秋季节仍需要服 用药物稳定体内免疫细胞。 牛皮癣在使用免疫抑制药或细胞毒药之后,因这些药有一定的蓄积性,所以停药后仍然会有药物作用的存在,这种皮肤就会在一段时间内保持完好,患者对比疗效产生满意。当药物作用减退,消失后,皮损会比原来 治疗前更加严重(反跳),只有加倍使用免疫抑制药或细胞毒药后才能缓解。
这个时候患者如果能清楚这个问题或者反跳不是很严重,最好采用其他方法。 ①但患者要明白:“反跳”与一般的反复不一样,如果不使用免疫抑制药,短期内很难控制。 ②“反跳”容易造成红皮病型 牛皮癣,红皮病型 牛皮癣的急性期皮肤潮红,鳞屑反而少。但当病情稳定,红皮潮红逐渐消失的同时鳞屑会逐渐增多,有些患者一见鳞屑加重,就误认为病情加重。 ③外 用药物一样可以引起与内服药物同等程度的“反跳”。 ④皮损面积大小不代表病情的程度。 |