| 关于“牛皮癣”和“银屑病”这两个称谓,一般的医学文献和记载资料都会说“牛皮癣又称银屑病”,但为什么现代医学把它改叫做“银屑病”,其实其中是有原因的。而对于这些原因的理解也是建立在对银屑病研究的不断推进的基础上的。 首先,“ 牛皮癣”乍看很容易让人觉得它是癣,而其实并非如此,所以从概念上这个病名就存在问题。 所谓的“癣”主要指角质蛋白的皮肤癣菌,主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属,侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板,引起的感染统称为皮肤癣菌病,简称癣。目前皮肤癣菌病仍按发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等。 癣有一定的 传染性,通过直接或间接接触(如帽子、枕套、衬衣、拖鞋以及理发用具或公共场所如浴室、游泳池等)而传播,也可自体蔓延。如由足癣引起手癣或甲癣。采取适当的防治措施如避免接触和适当 用药,可以将其控制和消灭。由此我们可以看到,“癣”有3个特点,即霉菌感染皮肤、具有 传染性和通过采取适当措施能够被控制和消灭。而 牛皮癣一词,虽然和头癣、手癣等一样也有一个“癣”字,但它却不是癣,因为它没有“癣”的上述特点。 (1)如果我们取下手癣、股癣等皮肤癣菌病的皮损组织或鳞屑,进行显微镜观察,我们可以看到其中有许多霉菌(又叫真菌)的菌丝及庖子。当我们用抗霉菌的药物进行 治疗时,它们可以很快地好转直至痊愈;而 牛皮癣呢,不论是皮损组织还是鳞屑中,都看不到有霉菌生长。用抗霉菌药物 治疗,也通常看不到有明显的效果。 (2)头癣、足癣等皮肤癣菌病,具有一定的 传染性,可以通过直接或间接接触 传染给其他人或者自己身体的其它部位;而 牛皮癣没有这种特性,比如我们可以看到,患者夫妇长年同床共寝,同用一个浴盆洗澡,却没有发现传播给对方的现象。 (3)头癣、股癣等皮肤癣菌病,通过适当的 治疗,可达到治愈。如果不再感染霉菌,皮损就不会再发。同时,还可以通过适当的防治措施,在大范围内达到控制和消灭癣病流行的目的。但 牛皮癣对 治疗的反应就不同,目前还没有任何一种确实有效的办法能 预防或控制它不复发。 由此可见,” 牛皮癣“和“癣”有着本质的区别,因此它不是癣。它是一种以具有特殊红斑和大量银白色鳞屑为特征的、容易反复复发的慢性皮肤病。 “ 牛皮癣”作为病名,容易和中医里面所讲的 牛皮癣相混淆。比如明朝(外科正宗》有载:“ 牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木,’这显然是指神经性皮炎、慢性湿疹等一类慢性肥厚性皮肤病。而 银屑病在中医里面,则被称之为“干癣”、“白 |