| 1.牛皮癣与肥胖及高脂血症 多项研究一致认为， 牛皮癣与肥胖及血脂代谢紊乱有关。 牛皮癣合并代谢综合征的患者中最常见 症状为腹部肥胖，其次是高三酰甘油血症和高密度脂蛋白胆固醇含量的降低。英国最新的病例对照研究结果显示，在3700例中重度 牛皮癣患者中，肥胖患者占46%，而正常人群中肥胖患者占31%。有更多的研究表明， 牛皮癣患者中超重和肥胖患者比率较高，且体重指数与皮损的严重程度呈正相关。 一项包括560例最新确诊的 牛皮癣患者和690例其它类型皮肤病患者的病例对照研究显示，肥胖是 牛皮癣的独立危险因素，体重指数为26~29kg/m2时，患 牛皮癣优势比为1.6，体重指数>29kg/m2时，患 牛皮癣的优势比为1.9。另一方面，肥胖与 牛皮癣的系统 治疗效果呈负相关，控制体重对代谢综合征的改善和 牛皮癣的 治疗均有积极意义。 牛皮癣与2型糖尿病之间有着密切的联系。 牛皮癣是糖尿病的独立危险因素，相对危险度为1.63，与研究结果类似。也有研究显示，糖耐量异常的患者更容易并发 牛皮癣，其发病率明显高于正常人群。以往的研究已经证实， 牛皮癣与糖尿病及胰岛素抵抗相关，但潜在的机制尚不清楚。 观察到 牛皮癣的严重程度与胰岛素抵抗及血清胰岛素水平有密切的关系，提示慢性炎症和胰岛素抵抗存在因果关系，慢性炎症所致的胰岛素抵抗是 牛皮癣伴发代谢性疾病可能的发病机制。 最近多个大样本的流行病学调查显示， 牛皮癣是心血管疾病的独立危险因素，且不依赖于其他传统的危险因素。研究结果显示， 牛皮癣患者中心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞以及脑血管意外等心血管疾病的发生率是其他皮肤病患者的2.2倍，其机制可能是由于胰岛素抵抗引起内皮细胞功能异常，从而最终导致了动脉粥样硬化以及心肌梗死、中风的发生。 严重 牛皮癣患者的死亡率增加与多种因素有关，研究表明，合并心血管疾病是最重要的死亡原因。 |
