| 摘要 目的: 方法： 采用调查表形式对247倒 银屑病患者进行调查，用Epi-info6．0软件及Falconer法对数据资料进行统计计算。 结果247例 银屑病患者中．有阳性家族史的63例(25．51％)．其中一级亲晨的患病率为4．21％，二组亲属的患病率为0．71％；先证者一级亲属的 遗传度为0．782士0．034．二级亲属的 遗传度为0．698土0．088；I型 银屑病思者中。一级亲属的 遗传度为0．797土0．036，二级亲属的 遗传度为0．752±0．092．I型 银屑病患者中．一级亲属的 遗传度为0．730士0．089．二级亲属的 遗传度为0．171士0.380. 银屑病(psoriasis，PS)是一种以皮肤表皮角朊细胞过度增殖及显著的炎症为特征的慢性、复发性疾病。在自然人群的患病率为0．123％。 目前 银屑病的发病机制尚未完全阐明，Henseler提出该病是一种多基因 遗传病， 遗传因素在其发病中起重要作用。为此我们调查了247例 银屑病患者的家系发病情况，以探索 遗传因素在 银屑病中所起的作用。 >>>> 1材料和方法 1.1资料的收集在门诊对每一位先证者进行详细的询问，记录其一般情况、家族史、发病情况等，以了解先证者一、二级亲属的患病情况(二级以上亲属未统计)，对患病亲属进行随访，以确认是否患病。一级亲属包括先证者的父母、子女及同胞，二级亲属包括先证者的祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、侄子、侄女、外甥、姨侄及孙子女、外孙子女。 >>>> 2结果 2．1家系调查结果247例患者中，男128例(51．82％)，女119例(48．18％)，年龄分布在5岁至76岁，首次发病年龄在2岁至66岁，主要集中在l0岁以下(28．70%)及20岁至29岁之间(27．90％)，40岁之前发病的总共占89．50％；247例患者中有阳性家族史的63例(即63个家系所占比例为25．5l％)，一、二级亲属中共有患者92人(患病率为1．85％)，其中一级亲属68人(患病率为4．21％)，二级亲属24人(患病率为0．71％)；一、二级亲属同时患病的家系有6个(所占比例为9．52％) 2．240岁之前发病的(早发病例)为I型 银屑病，40岁之后发病的(晚发病例)为l型 银屑病。 3讨论 本次调查进一步利用 遗传流行病学的理论和方法，对 银屑病患者一、二级亲属及I、II型 银屑病患者的一、二级亲属的 遗传度进行了计算，从结果可以看出 银屑病患者一级亲属的 遗传度大于二级亲属的 遗传度(0．782vs0．698)，因此更易于在一级亲属中 遗传该病，与Elder的观点一致，也与上述一级亲属的患病率大于二级亲属的患病率一致。 在I型 银屑病患者中，一级亲属的 遗传度大于二级亲属的 遗传度(0．797vs0．752)，但两者相差不大，提示 银屑病在早发病例的一、二级亲属中均有较明显的 遗传倾向；Ⅱ型 银屑病患者一级亲属的 遗传度小于I型患者二级亲属的 遗传度(0．730vs0．752)，二级亲属的 遗传度更小(0．171)，提示在I型 银屑病的亲属(尤其在二级亲属)中不易 遗传该病。所以I型 银屑病的 遗传倾向大于Ⅱ型 银屑病的 遗传倾向，与Henseler等的观点一致。 本次研究采用Falconer法以易患性阈值模型为基础，根据不同人群易患性分布的差异直接计算 遗传度，得出 银屑病患者一级亲属的 遗传度为0．782±0．034，二级亲属的 遗传度为0.698士0．088，均在0.600以上，说明 银屑病是一种多基因 遗传病， 遗传因素在其发病中起重要作用。 |
