| 如何彻底治疗头皮银屑病？ 和身体其他部位的银屑病一样，头皮银屑病，客观的讲，目前是用药物无法彻底治愈的，通过药物治疗只能控制病情。在治疗过程中，主要是外用药。 头皮银屑病和身体其他部位的银屑病是一样的，治疗疾病一定要弄懂他的根源在哪，针对根源对症下药才是关键，外用药只能暂时止痒、修复皮肤，而不能启到彻底治疗的效果。有效治疗银屑病需要有足够的耐心，切不可见好就收，表面皮肤好了，毒素依然在体内，迟早会复发。过早的放弃容易导致疾病迅速复发。常用的一些去屑洗发水对于减少银屑是有帮助的，临床上也看到很多这类情况，但是不能够代替外用药的治疗，单单洗发水是不能够从根本上解决的。还是需针对银屑病的特点和根据头皮的皮损情况制定一个合理的治疗方法。 目前国内治疗头皮银屑病最最常用的外用药包括： 第一类：卡泊三醇搽剂 第二类：外用糖皮质激素溶剂或搽剂，这一类很多。还有外面的“哈西奈德溶液”。 第三类：卡泊三醇和倍他米松的复方制剂 第四类：伍福膏，纯植物提取合成，不含激素，对各类皮肤病有效。 银屑病常用的常用药物有哪些？ 由于缺乏对经典外用药物的随机对照试验，使用循证方法评估经典外用治疗药物的有效性和安全性是有局限性的。激素类药物的循证数据比维生素D类药物和他扎罗汀还少。 使用强效激素类（单独使用或与维生素D类药物联用）或非常强效激素类药物是目前治疗躯干、四肢和头部银屑病时的主流策略。而弱效激素和钙调神经磷酸酶抑制剂则适用于面部及关节等敏感部位的治疗。 1.维生素D3衍生物 维生素D3衍生物于90年代早期正式被用于治疗银屑病的外用药物。维生素D3能抑制表皮细胞的过度增生并促进角质层的形成；还能抑制多种中性粒细胞的功能。由于它们的有效性和有限毒性，卡泊三醇、骨化三醇和他卡西醇已经成为治疗银屑病的一线用药。 2.激素类药物 自50年代问世以来，外用激素类药物一直是银屑病治疗的中流砥柱。激素类药物是轻中度银屑病的一线治疗药物并且能用于其他治疗会导致刺激的敏感部位（如关节处和外生殖器部位）。 多年来，外用激素类药物的抗炎活性随着药物亲油性的提高而不断提高。例如丙酸氟替卡松就由于其高度酯化的结构亲油性良好。 激素类药物剂型多种多样，从乳膏、霜剂、洗剂到凝胶剂、泡沫剂、喷剂应有尽有。新的剂型为患者提供了新的选择。0.05%丙酸氯倍他索喷剂使得药物能抵达常规难以接触的位置，表现出了优于乳膏剂的有效性。 激素类药物连续使用8周或间断使用52周效果显著。目前缺少关于外用治疗银屑病的长期安全性和有效性证据。令人遗憾的是，连续使用超过3个月的长期治疗数据也几乎没有。由于耐受和反跳现象会发生的相当迅速（在几天到几周内），因此在长期治疗期间间隔使用往往更为有效。 3.外用维甲酸类药物 他扎罗汀作为一种乙炔维甲酸能够选择性地结合维甲酸β受体和γ受体，可以成功治疗银屑病。他扎罗汀减少了表皮细胞增生，并能抑制与银屑病相关的分化（例如谷氨酰胺转胺酶的表达和角蛋白16的表达）。 在接受每日两次共6周0.05%他扎罗汀凝胶治疗后，有45%的患者较基线至少出现了50%的改善，而安慰剂组只有13%。考虑到其较为一般的有效性和23%的皮肤刺激率，他扎罗汀被作为治疗银屑病的二线疗法。同样，同外用激素的联用治疗也是有效的。能接受他扎罗汀治疗的最大皮损面积为10%-20%。 钙调神经磷酸酶抑制剂被用于治疗面部和关节部位的银屑病。随机、安慰剂对照研究已经对这一适应症表现出了良好的有效性和安全性。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
