| 银屑病关节炎的检查方法 1.血常规及血沉在病情活动期，多有不同程度的白细胞增多。少数病程长、病情严重或重叠克罗恩病者，可有贫血和血沉增速。 2.尿常规重叠瑞特综合征者可见有不同程度的尿道炎改变，但尿培养无细菌生长。前列腺液镜检可见炎性细胞。 3.生化学检查一般无改变，但与克罗恩病重叠者可有低钾、低钙和低蛋白血症。α2和γ球蛋白升高。 4.免疫学检查类风湿因子、LE细胞及抗核抗体均阴性。IgM在轻型病人降低，而在重症病人升高。2/3的病人IgA升高，1/3的病人同时有IgA、IgM升高。约2/3的病人HLA-B27为阳性。 X线检查：本病最易累及远侧指(趾)间关节，以累及全部指(趾)间关节为多见，累及一两个关节者少见。在病变早期，关节周围软组织肿胀，关节腔积液，关节间隙略增宽;以后随着关节软骨的破坏，指(趾)的远侧端指(趾)间关节间隙狭窄，关节边缘有不规则破坏，但一般较轻微。晚期受累关节可发生半脱位或强直，远端指关节可出现屈曲畸形。远端指(趾)骨可呈丛状膨大，但软组织不增宽，无杵状指。远端指(趾)骨之基部由于附着的肌腱增厚而有不规则的骨质增生，并向两旁形成骨刺突起而呈喇叭口状膨大。有时在手足小关节的骨端，可出现边缘清晰轮廓不整的虫噬状或小的穿凿样骨质缺损。骨干边缘有明显骨质增生改变，新骨密度不均，边缘不整，呈毛絮状，与原来的骨干分界不清。有时指(趾)之短管状骨的骨端可因骨质吸收而变尖细，并与远端邻近骨形成如同戴上笔套的铅笔状，类似神经营养性改变。指(趾)骨可出现局限性骨质糜烂，但无普遍性骨质疏松症。有时在跟骨后上方可出现密度不均匀的骨质增生，与类风湿关节炎所见相似。腕关节受累时，除关节间隙变窄并有小囊状孤立的虫噬样缺损外，尚可出现毛絮状骨炎改变。有时在骶髂关节之髂骨侧下1/3处可出现骨炎样改变。 银屑病治疗药物对妊娠和哺乳的影响 由于内分泌等因素，大多数银屑病患者在怀孕期间，症状会自动消失或缓解，但是也有少部分患者症状会加重。孕期及哺乳期服药须在专业医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成更大的损害。 哺乳期妇女用药后药物进入乳汁，多数药物在母乳中的含量低于2%，故不至于给哺乳儿带来危害；但少数药物在母乳中排泄量较大，哺乳期妇女服用时应警惕对哺乳儿的危害。 医生指出，药物进入人体后，虽然大部分通过肾脏由尿排出，但是仍有不少会通过乳汁排出。尽管人体有很多屏障（血乳屏障是其中之一）可以阻碍一些药物通过，使药物不能进入乳汁或较少地进入乳汁，但是有的进入量还是和血中差不多，甚至个别的还会高于血中的药物浓度。如红霉素在乳汁中的浓度就高于血中浓度4-5倍，硫氧嘧啶（抗甲状腺药）还高于血中3-12倍。而且硫氧嘧啶对乳儿的正常发育危害极大。由于新生乳儿解毒排泄都不完善，其危害更严重。 有些药物虽然在乳汁中含量很少，但其危害却很严重，尤其是乳母服药量较大时，更不可忽视。所以哺乳期妇女必须用药时，除注意慎重选择进入乳汁少的药品外，用药时间还应选择在哺乳刚结束，与下次哺乳间隔4个小时以上，或者考虑暂时采用人工喂养的方法。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
