| 银屑病应治到什么程度为宜？ 银屑病不能根治，但是还是有治疗的方法的。目前常用的治疗方法包括免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、白血宁等抗癌药、环孢素)、生物制剂、糖皮质激素、维A酸、光化学疗法、蒽林、焦油、维生素D3的衍生物，以及众多的中药。大家都发现，如果治疗过于积极，常常会适得其反，停药后的反跳使皮损比治疗前的更重、更泛发。 曾有一位患者，家住近郊，她有4个兄弟姐妹患有银屑病，2人在工厂工作，经济上允许经常用“新的好药”“积极治疗”，新药总是开始很有效，全部消退，但不久复发更严重，还常常有药物不良反应；而当农民的2人，很少“积极治疗”，皮损仍旧这么多，结果前2人的银屑病都比当农民的严重的多。 后来，这位患者也用较温和的药物，经过较长时间的治疗，皮损控制在一定程度，虽然未完全消退，长期存在，但局限、量少，冬重夏轻，不影响生活。这样的例子还是不少的。因此，大多数医生认为，对于寻常型银屑病临床上采用较保守的治疗为宜。 那么，银屑病应治到什么程度为宜呢？当皮损局限消退80%时，即可减少用药次数或减低药物浓度；倘若皮损泛发，瘙痒难受，影响仪容、生活，同时采用了内用、外用药物的治疗，皮损得以控制，并趋向消退、瘙痒减轻，就应开始注意对药物加以限制，不随意或过多的加量、换药。 对银屑病的危险因素如何平衡？ 银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，以全身反复发作的鳞屑性红斑为主要表现，由于易复发，病程较长，患者以青壮年居多，对患者的身心健康影响极大，虽然多基因遗传缺陷可能起决定性作用，但许多后天性因素对银屑病预后仍具有非常重要的影响。研究表明，多种因素在银屑病的发病、加重或复发中起重要作用。银屑病诱发因素包括：不恰当应用药物、精神因素、不良生活方式等。 不恰当应用药物 一些药物可使原有的银屑病病情加重或使银屑病患者外观正常的皮肤上出现银屑病损害，也可诱发有或无银屑病家族史的人突发银屑病。因对糖皮质激素的作用及副作用了解不清，盲目静注、肌注或口服糖皮质激素，追求短期效果，停药或减药后诱发；服用中药种类繁杂，其中常为“发性”中药或含有昆虫、重金属等药性较强者，甚至所含成份不明有关；外用药的使用过程中，刺激性是导致其治疗失败的主要原因；服用免疫抑制剂所致损害的数量较少，与近年来医务人员及患者对免疫抑制剂的危害认识越来越清楚有关。 精神因素 精神紧张在银屑病的发病中起重要作用，精神紧张包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁等，近年研究表明，银屑病属于心身疾病的范畴，心理因素是该病症状 发作的重要因素，患者的情绪特征中抑郁、焦虑及恐怖三项表现尤为突出，社会心理因素也对患者的生活和工作、学习等带来很大影响，并促进了该病的发生和发展。 不良生活方式 受潮是一种重要的诱发因素，因为长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病，低度潮湿能刺激表皮DNA合成，并能增强这一合成反应，从而导致表皮增生。吸烟可刺激中性粒细胞活化后氧化酶的释放，使其分布、利用加速，增强其趋化性和粘附性，促进炎症反应；酒精通过影响蛋白激酶C同工酶信号转导，影响表皮屏障功能导致或加重银屑病。 综上所述，银屑病是多因素导致的复杂疾病，除了遗传因素外，环境因素及社会心理因素在其发生发展过程中也有一定的作用。因此，在银屑病的防治中，应尽量避免接触上述危险因素。诊疗过程中，要注意分析既往治疗药物的情况，尽量减少不必要的药物治疗，尤其是不要滥用抗生素，减少医源性伤害。正确防治的同时给予人文关怀，重视心理干预，改善患者的认知水平及应对能力，缓解其心理应激反应，使其保持乐观、自信而平稳的情绪，对于改善症状、延缓复发、提高患者生活质量有重要意义。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
