牛皮癣之寻常型牛皮癣

 

　　为临床最多见的一型，大多急性发病。初起一般为炎性经色丘疹，约粟粒至绿豆大，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻乔除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状，称“点状出血现象”。急性期鳞屑较少，慢性期较多。皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。

 

　　大多急性发病，可在数周内泛发全身，常伴有高热，关节痛和肿胀，全身不适及白细胞增高等全身症状。以掌跖多见，或泛发全身。掌跖处始发多为小鱼际处红斑，继之出现无菌性小脓疱，群集分布，多不融合，约1-2周结褐色痂，脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。成人女性稍多。泛发性者多起病急，常全身症状，皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密集无菌性脓疱。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现，呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤，但以四肢屈侧及皱襞处多见，口腔粘膜及甲床出可受累。青壮年女性多见。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。