| 银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，以全身反复发作的鳞屑性红斑为主要表现，由于易复发，病程较长，患者以青壮年居多，对患者的身心健康影响极大，虽然多基因遗传缺陷可能起决定性作用，但许多后天性因素对银屑病预后仍具有非常重要的影响。研究表明，多种因素在银屑病的发病、加重或复发中起重要作用。银屑病诱发因素包括：不恰当应用药物、精神因素、不良生活方式等。 不恰当应用药物 一些药物可使原有的银屑病病情加重或使银屑病患者外观正常的皮肤上出现银屑病损害，也可诱发有或无银屑病家族史的人突发银屑病。因对糖皮质激素的作用及副作用了解不清，盲目静注、肌注或口服糖皮质激素，追求短期效果，停药或减药后诱发；服用中药种类繁杂，其中常为“发性”中药或含有昆虫、重金属等药性较强者，甚至所含成份不明有关；外用药的使用过程中，刺激性是导致其治疗失败的主要原因；服用免疫抑制剂所致损害的数量较少，与近年来医务人员及患者对免疫抑制剂的危害认识越来越清楚有关。 精神因素 精神紧张在银屑病的发病中起重要作用，精神紧张包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁等，近年研究表明，银屑病属于心身疾病的范畴，心理因素是该病症状 发作的重要因素，患者的情绪特征中抑郁、焦虑及恐怖三项表现尤为突出，社会心理因素也对患者的生活和工作、学习等带来很大影响，并促进了该病的发生和发展。 不良生活方式 受潮是一种重要的诱发因素，因为长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病，低度潮湿能刺激表皮DNA合成，并能增强这一合成反应，从而导致表皮增生。吸烟可刺激中性粒细胞活化后氧化酶的释放，使其分布、利用加速，增强其趋化性和粘附性，促进炎症反应；酒精通过影响蛋白激酶C同工酶信号转导，影响表皮屏障功能导致或加重银屑病。 综上所述，银屑病是多因素导致的复杂疾病，除了遗传因素外，环境因素及社会心理因素在其发生发展过程中也有一定的作用。因此，在银屑病的防治中，应尽量避免接触上述危险因素。诊疗过程中，要注意分析既往治疗药物的情况，尽量减少不必要的药物治疗，尤其是不要滥用抗生素，减少医源性伤害。正确防治的同时给予人文关怀，重视心理干预，改善患者的认知水平及应对能力，缓解其心理应激反应，使其保持乐观、自信而平稳的情绪，对于改善症状、延缓复发、提高患者生活质量有重要意义。 |
