| 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,病因不明。目前该病的治疗方法很多，毒副作用多样。对于妊娠妇女应关注治疗方案对妊娠的影响，孕期女性要注意对胎儿的影响，儿童要注意其安全性，伴乙肝和结核患者则需考虑其对原发疾病的影响。虽然目前尚无根治银屑病的治疗方法，但多数银屑病患者经有效治疗后病情能得到控制。孕期女性、妊娠妇女、儿童、老人、伴乙型肝炎患者及伴结核银屑病患者作为特殊人群，需要制定特殊的治疗方案，提高疗效，减少不良反应，为患者争取最大获益。 儿童银屑病 治疗方案 轻症患儿常规应用润肤剂，外用弱效糖皮质激素治疗可以减少红斑和脱屑，尤其适用于瘙痒症状为主的患儿。 煤焦油是常用治疗儿童银屑病有效的药物，卡泊三醇用于儿童评价良好。窄谱UVB治疗儿童银屑病疗效肯定，致癌可能性较小，但应注意PUVA治疗不适宜于小儿。最常用的系统治疗药物包括维A酸类、MTX和环孢素，这些药物一般仅用于脓疱性、红皮病性、关节病性或其他治疗方法无效的患儿，必须进行长期监测。 1、谨慎使用药物治疗 因为儿童银屑病患者的年龄毕竟较小，身体的承受能力与成人不同，因此同样的银屑病治疗方法与原则在患儿身上可能需要调整。就拿用药来说，剂量就是摆在家长面前的大问题。所以家长一定要考虑到各种可能出现的问题，采用科学方法治病。 2、心理疏导比重增加 成年人会认为儿童银屑病患者还没有心理认知能力，因此即使在银屑病治疗的过程中有哪些影响外貌的行为，孩子也不会放在心上。事实上孩子是非常敏感的，所以我们在对儿童银屑病的治疗原则中特别强调，一定要重视对孩子的心理疏导，别因为马虎大意对孩子造成伤害。 3、帮助孩子坚持治疗 银屑病治疗是一个必须长期坚持的过程，但因为儿童银屑病患者缺乏自觉性，无法主动坚持对疾病的医治，所以家长就应该发挥自己的作用，督促并帮助孩子完成治疗，坚持适合自己的治疗方法，并且绝不轻易变更这一银屑病治疗的原则基础。 孕妇银屑病 治疗方案 在孕前尽量使病情平稳或缓解，有利于平稳渡过孕期。润肤剂、局部糖皮质激素以及地蒽酚被认为对孕妇安全。UVB是继环孢素后的一种安全的二线治疗。UVB的有效性在孕妇中并无单独评估，但是对银屑病患者的随机对照试验表明，其在65%的人群中有效。有数据表明，依那西普和英夫利西单抗对胎儿无影响，建议慎重选用。 1、营养均衡 银屑病孕妇一定要保证营养的均衡，保证孩子的正常发育所需。应多吃一些富含维生素和微量元素的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，高蛋白质、低脂肪的食物，能够增强体质，提升自身免疫力。当然作为孕妇银屑病患者也有一些饮食忌口，�怀孕晾贝碳な称罚怀院Ｏ史⑽铮源舜锏�银屑病护理的要求。 2、用药要谨慎 孕妇银屑病患者在怀孕期间对药物的使用要谨慎。很多药物含有大量激素，还有其他副作用，这对于胎儿的健康发育是极为不利的，甚至会导致畸形。对母体来说也不利于孕妇银屑病患者护理及治疗。 3、积极乐观的情绪 孕妇银屑病患者在妊娠期间要保持积极乐观的情绪，不要道听途说影响到心情。很多患者在怀孕之后会变得压抑、焦躁，这对于孩子的成长不利。孕妇银屑病患者一定要甩掉心理包袱，以一个正确的态度去面对自己的疾病，不要因为压力过大而导致病情在短时间内加重，影响腹中宝宝的健康，影响了疾病护理的效果。 4、良好的生活习惯 除此之外，孕妇银屑病患者在妊娠期间一定要注意保持高质量的睡眠和休息，不熬夜，不过度劳累。同时也要适当的锻炼身体，可以散散步活动一下，这些都是有利恢复健康的好的银屑病护理习惯。 哺乳期银屑病 治疗方案 哺乳期妇女的一线治疗局限于润肤剂，适当局部外用糖皮质激素以及地蒽酚。局部治疗应该在哺乳后使用。维A酸类、MTX、环孢素、生物治疗以及PUVA在哺乳期妇女都是相对禁忌的。 最安全的二线治疗是UVB，如果需要进一步治疗，应该缩短哺乳时间。 1、要科学用药 哺乳期的银屑病患者用药一定要注意，不当用药极易影响婴儿健康，在药物进入妈妈体内，经血液循环达到乳腺，扩散进乳汁，并随时同乳汁进入宝宝体内。乳汁中药物数量，取决于摄入药物种类、剂量、用药持续时间以及药物分子大小等因素，减少对婴儿的影响，降低银屑病遗传几率。 2、要注意卫生 每次哺乳期的银屑病患者喂奶之前，一定要注意卫生，尤其是胸部长有银屑病的女性，更要注意要把鳞屑清洗干净后再哺乳。另外，喂奶期间不盲目忌口，合理补充营养成分，提高乳汁的质量。 3、要保持好心态 心态在什么时候都很重要，哺乳期的牛皮癣患者在日常的护理工作不能忽视好心态的重要性，努力保持良好的心态，对于病情是有帮助的。 老年银屑病 治疗方案 治疗较为困难，目前有效治疗的数据资料尚缺乏。主要是局部用卡泊三醇借他米松、UVB、倍他米松、依那西普和MTX治疗。当其他治疗无效时，需谨慎使用环孢素。 1、听从医生建议 一般老年人都把健康看的很重要，会对疾病比较恐惧，尤其是银屑病，看到自身皮肤表面的红斑、鳞屑，更容易出现害怕、担忧的心理，想尽快摆脱这种疾病的困扰，重回健康。这就很容易导致老年患者在治疗时候不听从医生建议，用药比较盲目，采用不科学方式治疗疾病，结果危害生命。 2、远离虚假偏方 民间一直流传着“偏方治大病”的说法，尤其是在老一辈的心理，更是比较根深蒂固，这就容易使得老年患者盲目相信一些民间偏方，在银屑病治疗方面，使用各种无依据的方子，导致病情的恶化。所以患者一定要远离偏方、科学治疗。 3、实现科学防护 疾病、三分治、七分养，尤其是银屑病这种慢性病，所以患者在科学治疗的同时，也要做好日常防护，饮食上合理忌口、生活上讲究卫生，更好降低银屑病的危害，实现银屑病的科学治疗。 所以对于子女来讲一定要悉心的呵护，注意老人饮食，时常陪老人聊聊天，让他们感受到子女的关心和温暖，增强治病的信心。子女要时常开导老人，告诉他们银屑病是一种慢性疾病，治疗较长时间才会见效，鼓励他们一定要坚持治疗。老年人常常记忆力大大减退，子女更要经常提醒老人按时吃药。 伴乙肝和结核患者银屑病 治疗方案 对于慢性乙型肝炎患者来说，可优先选择UVB光疗和局部外用激素，在使用系统治疗或生物制剂时，必须监测肝功能、筛选乙型肝炎5项，必要时进一步评估是否需抗病毒治疗； 伴潜伏结核患者局部用药和维A酸类药物都是相对安全的，在需要使用免疫抑制剂或生物制剂时，必须先进行结核感染筛查，若证实伴潜伏结核，则需要提前接受预防性抗结核治疗。 |
