| 目前普遍认为遗传和环境因素交互作用诱导的免疫反应是其发病机制。故探讨牛皮癣的环境因素不能脱离遗传及相关的免疫反应背景。 已报道的牛皮癣相关的体内外环境因素很多，有些是保护性的，或对疾病恢复有益，如较高的环境温度、日光及部分怀孕病例其病情环境。但更多报道的是能够诱发和加重病情的因素，列述如下： 1.气候温度 寒冷地区牛皮癣的发病率较之热带地区为高，提示环境温度对牛皮癣发病有影响。 2.精神刺激 可预期的精神刺激与牛皮癣加重有关。有学者甚至认为牛皮癣是应激相关疾病，并在牛皮癣皮损组织中检测到高表达的神经递质。 3.感染因素 从前认为牛皮癣是与麻风及其他一些感染一样的感染性疾病。虽说现在已经认清牛皮癣不是感染性疾病，然而多种多样的感染性抗原已被揭示或质疑直接参与或导致牛皮癣的炎症过程。在临床和实验研究中阐述最多的是链球菌感染。其他细菌感染如葡萄球菌也被认为可加重牛皮癣。 4.酒精 饮酒被认为是诱发或加重牛皮癣的一个重要生活因素。 5.创伤 临床工作中，经常见到因创伤诱发或加重牛皮癣的情况。 6.药物 有些药物能够诱发或加重牛皮癣，如碘制剂、减量应用过程中的糖皮质激素、阿司匹林、锂制剂、β受体阻断剂、肉毒素、抗疟药物等。 7.其他 牛皮癣易于一些疾病并发，如：糖尿病、龋齿、心血管疾病、扁桃体炎、风湿性疾病、痛风、高血压及葡萄膜炎。其中有些可能诱发牛皮癣或加重病情；有些并发疾病与牛皮癣的关系不详。代谢综合征是肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病同时发病的综合征，是心脑血管疾病的高危因素。牛皮癣与其相关因果关系并不清楚，有人提出代谢综合征源于牛皮癣慢性长期的炎症反应，导致内分泌改变。目前还不清楚对牛皮癣有效的治疗是否能减少代谢综合征的易患性，从而减少由此引起的死亡率。有研究提示，随着治疗牛皮癣有效率的增加，代谢综合征的发病率也在减少。 |
