| 同形反应(Koebner现象)，是皮肤病患者的正常皮肤受外伤后出现的新的同类形病理损害。银屑病患者的外观正常皮肤受伤后可出现银屑病损害，该现象是外国学者于一八七三年最先发现的，他观察到一些银屑病患者，在马咬伤后或纹身处的皮肤上发生了银屑病皮疹，是银屑病的临床特征之一。 国外有人统计，27%患者可出现这种现象，而44%的病人，在发生银屑病的部位，以前曾有过皮肤损伤。同形反应多见于活动期的皮疹。物理、化学、生物刺激(叮咬、烧伤、挤压、撕剥、冷冻、电灼热)等均可诱发同形反应。同形反应的发生可能与受伤的程度有关，仅损伤角质层不能诱发同形反应，深及真皮乳头层才能发生，但真皮损伤本身并不足以导致同形反应。值得注意的是，如果病人对一种损伤发生反应，那么就对其他多种类型的损伤发生反应。反之，对一种已知能诱发同形反应的刺激无反应，则可能对其他的一系列刺激也无反应。 银屑病患者皮肤受损后，可能会出现四种情况： ①最大的同形反应：银屑病皮疹在整个受损区域发生； ②最小同形反应：银屑病皮疹仅局灶性出现； ③顿挫性同形反应：皮损开始像银屑病，但2-3周后自行消退； ④无同形反应：受伤部位恢复正常。 同形反应一般出现在损伤后10一20天，但长可至2年，短至3天，在一定程度上取决于对刺激的敏感程度。其机制可能是血管受损，组织发生炎症，产生即刻或记忆性反应。了解银屑病的同形反应，对预防或防止银屑病加重均有一定的价值。 |
