| 约10%的银屑病患者粘膜亦可受累。粘膜银屑病可单发，但大多在身体其他部位可见有银屑病。主要发生于生殖器部位，亦可发生于口腔及眼结膜等处，但较少见。生殖器部位（包括阴茎、阴囊、外阴）的皮疹表现常为炎症性的红斑，表面鳞屑附着如薄膜状。 治疗原则和方法 一、局部弱、中效糖皮质激素 粘膜表皮结构非常薄，对糖皮质激素很敏感，因此外阴部银屑病应选用弱效糖皮质激素（如氢化可的松霜）及中效或软性糖皮质激素(如糠酸莫米松和丁酸氢化可的松软膏)。 二、局部钙调磷酸酶抑制剂 钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或吡美莫司乳膏对黏膜部位的银屑病有效，但需注意适应症及禁忌症。 总之，粘膜部位一般不能耐受维生素D3类似物。不推荐使用刺激性的制剂如地蒽酚或维A酸类。可短期、间歇局部使用弱效或中效糖皮质激素1-2周，然后以非激素制剂如钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。如果局部用药失败，同时伴有其他部位银屑病，也可考虑使用系统用药治疗。 三、日常好习惯可帮助外阴银屑病康复 选择温和的水性洗浴用品 当谈到如何清洗生殖器银屑病受损部位的皮肤时，医生经常会告诉患者虽然不会推荐特定的品牌，但建议使用温和的水性清洁剂。很多患者倾向于选择具有杀菌、消毒作用的产品，实际上银屑病并不是感染性疾病，所以不需要杀菌、消毒。我们需要选择温和不刺激的清洁产品，避免使用具有磨砂作用的产品。 选择宽松舒适透气的衣服 发现紧身的衣服会加重生殖器银屑病，因此应选择宽松舒适的衣服。内衣裤直接接触患处，应透气、吸汗性好。因此，100％纯棉的内裤是一个好的选择，特别适合容易出汗的患者。 不要反复擦洗、搔抓皮肤 生殖器银屑病的受累皮肤非常敏感，不能反复受到刺激，否则可能会导致病情加重，出现越抓越痒，越抓越红的现象，这就是所谓的Koebner现象。因此，在日常生活中对皮肤适当进行清洁即可，避免用粗糙的毛巾反复擦拭或用手搔抓。 夫妻生活保健要恰当 夫妻生活可能加重生殖器银屑病的病情，因此在疾病发作严重的时候应该停止发生性关系，应用药物治疗数天，待药物起效并缓解后再恢复夫妻生活。在夫妻生活过程中可应用润滑剂减轻皮肤摩擦，夫妻生活持续时间不应过长。 心态平和，坦然面对 面对生殖器银屑病，患者多数都会感觉尴尬、郁闷、甚至恐慌。心情不佳会影响正常的生活，导致病情加重或疾病反复。因此，保持心态平和，坦然面对疾病治疗过程对于疾病康复是很有必要的。并且，应告知家人和朋友，银屑病是不传染的，得到大家的支持和理解更有利于疾病的恢复。 |
