| 头皮是银屑病最常见的受累部位，2010年中国银屑病流行病学调查显示，75%的银屑病患者头皮受累，超过50%的银屑病患者初发部位是头皮。由于鳞屑和瘙痒，头皮银屑病严重影响了患者的美观和生活质量。因此，正确识别头皮银屑病，加强护理和治疗是至关重要的。 头皮银屑病的皮疹常位于头顶或发际处，甚至泛发整个头皮，呈现为红斑或丘疹，覆盖厚厚的银白色鳞屑。皮疹处头发常呈束状，但不引起脱发，对诊断有提示作用。皮疹严重时可使整个头皮呈现为弥漫性干性鳞屑性红斑，像帽子一样笼罩整个头皮，使患者极度不适。头皮表面有时也可覆盖黄色或污秽的厚痂，同时头皮银屑病有明显的Auspitz征（鳞屑易于刮除，刮去后可看到淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点）。 护理上，首先要勤洗发，保证每日洗发一次可以及时清除不断产生的鳞屑，减少鳞屑的蓄积。建议选用去头屑洗发水，研究认为头皮银屑病和糠秕孢子菌有很大的关系。所以，建议选用抗真菌洗剂洗发。 头皮银屑病治疗用药前，第一步是软化并清除银屑病斑块上的鳞片，以便局部用药可更好地吸收和发挥疗效。可以选用橄榄油或麻油浴帽夜间封包，第二天早上洗发清除一些鳞屑。 目前治疗银屑病的外用药主要有卡泊三醇搽剂、外用皮质类固醇激素酊剂以及新上市的卡泊三醇倍他米松凝胶等，对头皮银屑病的治疗具有一定的作用。 |
