| 对银屑病患者来说，“痒”是最让人痛苦的，特别在开春和冬天干燥的季节，这种感觉可能会使患者彻夜难眠，身心受到很大的摧残。 1.外用止痒药膏 (1)不含激素的药膏：尿素霜(有的尿素软膏里也有激素)、尿囊素软膏、0.025％辣椒素软膏、无极膏、绿药膏、复方达克罗宁软膏等。 (2)含激素的蓟膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、哈西奈德、肤疾宁等。对于激素类药膏，一定要慎用、会用。 2．内服抗组胺剂 抗组胺药是止痒的首选药物。因为痒感的产生与体内的一些炎性介质，主要是组织胺的媒介有关，所以用一些抗组胺的药可有效止痒或减轻症状。此类药品种甚多，如扑尔敏(睡前1小时服用2-4片)、息斯敏、敏迪、可他敏、赛庚啶、酮替酚、甲氰咪呱、开瑞坦等，可任选一、两种服用。由于任何药物的药效都是一分为二的，此类药也不例外，在止痒的同时副作用也不可避免。因此，在选择用药时，应注意肝肾功能异常者应慎重使用；孕妇、哺乳期妇女、新生儿不宜服用；青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、甲亢患者忌用。因此类药多有思睡、眩晕、头昏等副作用，故高空作业者、驾驶员、操作机器等工作者应谨慎选择服用。镇静安眠药如溴化剂、地西泮等，因皮肤奇痒导致严重失眠者可酌情服用。麻醉剂用普罗卡因静脉注射或静脉滴注进行封闭治疗，适合一些因精神因素诱发痒感的患者。此药可阻断恶性刺激，对神经系统有保护作用。但在用药前要先做皮肤试验，过敏者及心、肝、肾等内脏有病者忌用。 3．补充微量元素 服用葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌、维生素C、维生素B1、叶酸等。补充微量元素、维生素可以稳定细胞膜。 4．局部麻醉剂 局部麻醉剂可以使局部的皮肤神经末梢暂时失活，达到止痒目的。局麻药有丁卡因、麝香草酚、达克罗宁、薄荷、樟脑等。 (1)樟脑不溶于水．能溶于酒精及油类，常用浓度为1％—5％。溶于酒精制成酊剂，因酒精去脂．易使皮肤干燥，冬天应少用。口腔黏膜处、皮肤破损处忌用。 (2)薄荷难溶于水，易溶于酒精。能止痒和导致凉爽感觉，常用浓度为0.5％—2％，本药在炎热天气最宜使用，但近黏膜及破皮处不可用，也不宜大面积应用。 (3)石炭酸能溶于水、酒精及甘油。浓度不一，所起作用也不一样。低浓度1％—2％有止痒作用，兼防护作用；高浓度有消毒、杀菌、防腐，甚至腐蚀作用。 (4)煤焦油溶液原为黑褐色的黏稠液体，溶于酒精，精制后为五色或淡黄色的含20％煤焦油的酒精溶液，有止痒消炎作用，常用浓度为10％，高浓度则会产生角质剥离作用，引起皮肤脱皮。所以在瘙痒且有皮肤增厚的情况下可增加浓度；但如果只是单纯的皮肤瘙痒而无皮肤增厚。10％浓度的药剂最为适宜。 (5)苯唑卡困难溶于水，易溶于酒精和脂肪油。常用浓度为3％—5％，能麻痹感觉神经末梢，达到止痒作用。适合于小面积应用。 (6)达克罗宁溶于水和酒精，可配置成1％的溶液．小面积应用．能用于黏膜部位．但有一定的刺激性，能抑制感觉神经冲动传导．易起到表面麻醉作用。 5．注意皮肤的保护 银屑病患者病洗浴 |
