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银屑病关节炎如何治疗更好?

时间:2018-07-04 10:39:22  来源:  作者:

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   随访发现,银屑病关节炎患者病情呈持续进展,2年内大约47%的患者出现关节侵蚀。那么,银屑病关节炎如何治疗才能更好控制其发展、减少其危害?这是医患共同关注的问题。

 
  银屑病关节炎病因与发病机制尚未完全明确,一般认为遗传、免疫和环境等多方面原因是参与发病的重要因素,就目前而言,银屑病关节炎是很难根治的。然而,银屑病关节炎虽不能完全根治,但是经过积极地中西医结合治疗后,也是可以实现临床治愈并得到很好控制。该怎样实现银屑病关节炎的中西医结合治疗呢?
 
 
  银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现,对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药,如芬必得、扶他林等。但是,这类药物只能缓解症状,并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏,可以针对性地选择慢作用抗风湿药。这类药物包括甲氨蝶呤、环孢素A、柳氮磺吡啶、来氟米特及金制剂等。如单用一种慢作用抗风湿药无效时也可联合用药,以甲氨蝶呤作为联合治疗的基本药物,如甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶。但这些都必须在专科医师的指导下进行,而不能随便乱用药物,因为这些药物具有一定的毒副作用,不规律乱用药物不但不能缓解病情,反而会加重病情,甚至导致出现严重并发症造成死亡。随着对银屑病关节炎发病机制的深入研究及生物工程技术的突破性发展,一些具有靶位特异性的新型生物制剂作用于免疫应答的各个环节,在治疗银屑病关节炎中发挥了重要的作用。如TNF-α拮抗剂(如益赛普、类克、修美乐)在改善关节症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。但是,因为银屑病关节炎的发病机制复杂多样,所以不是所有患者都能对TNF-α拮抗剂有反应。最新研究显示,白介素12和白介素23的抑制剂对于银屑病关节炎患者是安全有效的,有助于银屑病关节炎患者的关节炎症状和体征的缓解,这是一种与TNF-α拮抗剂作用机制不同的生物药物,对于银屑病关节炎患者来说,它的出现,将是一种非常有帮助的药物。
 
  但是,上述这些药物虽能短期缓解,但其副作用是不可小觑的,长期使用可导致肝肾功能异常、消化道出血等,而且病情难免反复发作,即使手术治疗也不能最终解决病根,甚则出现严重影响患者生存质量的并发症,如严重感染、颈动脉内膜增厚、肌肉失用性消耗和特发性消耗等。那么,如何预防这些药物毒副作用的出现呢?银屑病关节炎怎么治疗效果最好?
 
  银屑病关节炎在中医上属于“白

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