| 诊断提示 1、 诊断依据：医生主要依据皮损的表现，还要结合病史、自觉 症状等进行 诊断。 2、鉴别 诊断：有些疾病外观与 银屑病很相似，有些病人的皮损表现不典型，医生有可能需要进行皮肤组织病理 检查、血液的化验、影像学 检查等以明确 诊断或进行鉴别 诊断。 1、常用治法：常用的 治疗方法包括中医中药、外 用药物、维生素A酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法如紫外线照射、准分子激光等。 2、预期效果：大多数患者的病情可以得到缓解及控制，但易于反复，不能“去根”。个别患者顽固难消。多数皮损可以消退，但可能遗留少量皮损，如头皮、肘部、小腿皮损较为顽固。不必追求100%消退，不影响生活即可。 3、 治疗选择原则：要遵循正规、安全、个体化的原则。根据病情、患者当前的需要、耐受度等，选择适合的 治疗方案。 1、不能轻易使用的药物：例如皮质激素、免疫抑制剂、含重金属类的中药。因为大多数的 银屑病无系统损害，是“无害的疾病”，而这些药物副作用较大，对身体的损伤要大于 银屑病本身。这些药物的应用还可能使病情顽固化，或演化成特殊类型 银屑病。病情较重的患者或特殊类型 银屑病需要在医生的指导下应用上述药物。 2、中药 治疗也要注意副反应：中医药 治疗银屑病，采用辨证论治，整体调理，结合特色外 治疗法，相对副作用较小，好转后缓解期长。但由于个体差异，即使是中药也可能产生毒副反应，所以建议应定期检测肝肾功、血常规等。 3、外 用药治疗：外 用药在 银屑病治疗中不可或缺。应用时要根据病情及自身的情况选择。一般的原则为：进行期外 用药需温和，避免刺激，静止期后外 用药可逐步加强。消退期皮损变薄后外 用药需降低使用频率或降低强度，以免刺激。全程都需注意皮肤的保湿。 1、正确对待疾病：首先要认识疾病，不要有不切合实际的期待，比如追求“根治”、快速的治愈、100%的消退等，要学会接受它，与它和平共处。其次了解它的规律，配合医生 治疗。在缓解阶段，注意调护，尽量避开诱发加重的因素，延缓复发。 2、情绪的调整： 银屑病属心身疾病。情绪波动往往是疾病发生或加重的诱因。 3、 饮食的调整：是否需要忌嘴是患者非常关心的问题。目前认为 银屑病与代谢相关，因此要尽量避免高脂肪、高糖的食物。另外，一些刺激性的食物，如酒、辛辣、海鲜、牛羊肉等，可能增加炎症因子，中医认为会加重毒热，亦应尽量避免。 3、戒除烟瘾：研究显示吸烟会加重 银屑病，建议患者尽量减少吸烟，直至戒除。 4、避免外伤：外伤可能导致同形反应，尤其是在进行期。即外观正常的皮肤受外伤后，出现 银屑病皮损，所以应尽量避免针刺、过度搔抓等。 5、避免感冒：上呼吸道感染往往诱发加重病情，所以要注意 饮食起居，放松心情，避免感冒。 预警提示 如果皮损发红，迅速增多，或出现肿胀、或有小脓疱、或伴有发热、关节痛等，提示皮损将加重，或发展为红皮病型、脓疱型、 关节型等特殊类型 银屑病，应及时就医。 |
