| 下面就由山东省中医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士生导师张晓杰，为广大患者朋友解答银屑病的相关问题。 预防和减少 银屑病复发的前提是容忍它的复发，正确对待慢性病程及复发等现实。正规 治疗，正确进行 预防，不盲目追求根治。保持乐观的心态，调整不良情绪，增强信心，改变生活方式和心理环境，做好日常 护理，尤其是特殊部位 银屑病的 护理，通过心身整体状态的调整等综合性 治疗可有效控制 银屑病的转归，同时 预防银屑病的反复 发作。 (1) 银屑病的皮肤 护理:规律、经常地使用保湿润肤剂，防止皮肤干燥、瘙痒和疼痛，减少鳞屑和减轻炎症。皮肤保湿最有效的方法是沐浴后及时使用保湿剂。根据情况，白天用水包油的乳液，晚上用油包水的霜剂或软膏，后者的保湿效果要持久一些；贴身衣服要纯棉柔软，发生刺激或引起局部热量集聚的可能性小。 (2) 银屑病患者应该正确洗澡。正确洗澡可以清洁皮肤，促进皮肤的血运和新陈代谢，促进皮损的消退，止痒，不正确洗澡可加重病情。急性进展期 银屑病就避免使用热水洗澡，一般病情稳定后可以每日洗澡，水温要用温水不能太热。尽量用无香料、无防腐剂、无色素的洗浴产品。千万不要搓澡、搔抓皮肤和揭皮。浴后皮损部位拍干或蘸干，而不要擦干。浴后及时使用适合自己的保湿润肤品，防止皮肤干燥。 (3)特殊部位的 银屑病护理，对于特殊部位，头皮、甲和皱褶部位的 银屑病，由于部位特殊，需要特殊的 护理考虑。头发的 护理:洗发、干发时动作轻柔，避免抓挠斑块。除医生推荐的药物洗发水外，可使用普通洗发水，帮助头皮恢复自然平衡状态。注意彻底干燥耳后和耳垂正反面。不要使用电吹风最热档，不要使用卷发棒或卷发器，避免拉扯头发。如果头皮上斑块比较严重，短发可能比较舒服、方便。如果头皮上 银屑病发作，在斑块愈合之前最好不要烫发、染发；甲的 护理:尽可能保持指甲干燥。每次洗手后，尽量擦干，避免其渗入甲板以下。如果指甲周围皮肤出现红肿， 检查是否发生感染；皮肤褶皱部位 银屑病护理:这些部位由于炎症、摩擦和汗液的刺激极易引起瘙痒疼痛，可伴感染，多为念珠菌。可伴糖尿病、肥胖、高血压等多种疾病。因此，患者应尽可能穿着宽松、舒适的衣服。最好选择全棉或涤棉材质。带钢圈的胸罩会增加排汗，应避免穿着。洗澡后应保持皮肤褶皱部位干燥。适量涂抹乳膏，拭去多余乳膏。 银屑病患者的一些 饮食注意事项: 银屑病不是过敏性疾病，一般不需要忌口，但是由于患者先天禀赋和体质的不同，部分食物可引起瘙痒或皮损加重，因此有过敏疾病者要尽量明确过敏源，并注意远离过敏源。 由于 银屑病患者表皮每天都在大量脱落鳞屑，蛋白质丢失较多，所以只要不过敏，应每天吃些鸡蛋、牛奶、豆浆及鱼肉、瘦猪肉等动物性蛋白质；多吃粗粮，有助于降血脂，尽量不食用动物油，常吃碱性蔬菜水果，有利于 银屑病的康复；忌酒戒烟，尽量少用或不用生姜、花椒、大料等。 张教授:我们国家对 银屑病的 治疗，在 治疗药物及设备方面基本和国外同步，但中医中药 治疗是我国的特色，并且疗效确切。 治疗银屑病首先是根据病情选择 治疗方法:对于轻度 银屑病:全身3%，主要在膝、肘、头皮、手足等处，可用外 用药或中药控制；中度 银屑病:全身3%～10%，主要在四肢，躯干，头皮及其他部位，用外 用药物，中药和物理疗法。80%以上的 银屑病属于轻中度；重度 银屑病:达10%以上，严重呈现斑片，脓疱，红皮症， 治疗时采用光化学疗法，内 用药包括中药、生物制剂或联合应用，可加外 用药。 其他一些 治疗方法:局部 治疗是世界各地 治疗银屑病的一线方法；在医生指导下口服系统 用药，如中成药，口服糖皮质激素，抗生素等；物理 治疗:包括光疗，浴疗；生物 治疗:为近年来兴起的系统 治疗药物，主要适用于中度至重度 银屑病或关节病型 银屑病等。 中医 治疗银屑病首先从发病的内、外因两方面考虑。中医认为 银屑病发病外因为风、寒、湿、热、燥毒之邪，侵袭肌肤；内因则由禀赋血热、 饮食不节、情感内伤等。 有效的中成药和中药注射剂 治疗，能取得了较好的效果，中医的割治、埋穴、针灸、耳针等方法临床也行之有效。 治疗银屑病应以正规、安全、个体化为原则。我们的 治疗目标是:迅速控制病情；减缓向全身发展的进程；减轻红斑、鳞屑、局部增厚等 症状；稳定病情，避免复发；避免副作用；提高患者生活质量。 记者:张教授， 银屑病患者患病以后，会有不同程度的精神紧张，抑郁，自卑，如不敢去游泳、健身、理发等等，特别害怕被人议论。怎样才能让 银屑病患者克服这种心理障碍呢? 张教授: 银屑病患者一般都有些心理障碍，对这种心理障碍，也要进行一些心理方面的 治疗。首先是认知教育的 治疗，患者应积极了解 银屑病的知识，如流行病学现状、发 病因素、发病机理、疾病对机体的影响、 治疗的目的与现状、目前 治疗中存在的问题和注意事项等。通过对疾病更深入的认知，树立治愈的信心，养成良好的行为和生活方式。 二是应与医生建立友善的关系，注重与医生沟通，充分表达自己的内心感受，并积极提出问题，从医生那获得最大的心理支持。 三是与其他患者互相学习，可以参加患者座谈会，与医生和其他病友交谈共同认识的问题，通过分享既往 治疗的经验教训，学习好的 治疗经验，并得到心理上的互相支持。 另外要多与家人沟通，家庭中的心理 治疗环境对 银屑病患者的疾病 治疗效果和康复情况非常重要。总之，通过积极的 治疗和正常的社交活动，建立良好的人际关系，提高生活质量。 |
