| 下面就由山东省中医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士生导师张晓杰，为广大患者朋友带来银屑病的相关知识。 记者:张教授你好，银屑病是一种什么病呢，它的发病原因和机理是什么呢? 张教授: 银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。其皮肤损害的形态学变异极大，还可表现为斑丘疹、环状斑块、红皮病、脓疱等，并伴有瘙痒。 银屑病容易反复 发作，持续多年，甚至终生，具有周期性的急性 发作期和缓解期。并且它的损害并非仅限于皮肤，而是也严重影响其他人体系统。 银屑病的诱发原因极其多样，发病机理极其复杂，这也正是 银屑病是难治性疾病的原因。 我首先谈 银屑病诱发因素的多样性: 银屑病发病原因与环境因素，创伤，感染，应急和情感压力，解剖部位及药物等有关。特别是感染一直被认为是 银屑病的促发和加重因素，包括细菌感染、病毒感染，部分病例发病前有咽喉感染史，而且尤以妇女，特别是儿童为多。这些由咽喉炎、扁桃体炎激发者用抗菌素或清热解毒的中药 治疗有效。扁桃体摘除后，皮损可明显好转或消失；而应急可使约30%-40%的患者病情加重，儿童的应急能力特别敏感，其发病或加重竟高达90%；情感压力也有着明显的影响，如精神创伤及情绪过度紧张等，血管 运动神经容易受刺激而发生本病；药物引起 银屑病也是重要因素之一，如糖皮质激素在长期应用后(主要为系统性 用药)，停药时常常引起 银屑病的 发作，锂、碘、孕激素、及一些降脂药物都可使 银屑病诱发或加重。一些不良习惯和嗜好，如吸烟和酗酒，也往往诱发和加重 银屑病。 银屑病发病机理的复杂性主要表现在本病与 遗传因素、内分泌障碍、代谢障碍以及免疫因素等相关。 银屑病与 遗传有关是不容置疑的。有报导，双亲未患病，子女患本病占11.9%，双亲之一患本病，其子女的发病率占18.4%，双亲都患本病，其子女的发病率增高至2/3，且发病较早而严重。 银屑病属于典型的心身性皮肤病，心理因素在 银屑病的诱发、加重、缓解、治愈中起着重要的作用，有相当比例的患者是由精神紧张而触发或加重 银屑病。研究发现，在 银屑病首发 症状之前常有不同程度的精神刺激，而且常发生于患病前1个月以内。 寻常型典型的皮肤损害是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。可见薄膜现象，点状出血，同形反应；可见指甲凹陷点，剥离，甲床肥厚及裂片型出血，甲板嵴沟、脆裂等；继发感染。头皮损害在疾病早期就会出现，鳞屑厚积，发呈束状，若皮损发生于发际则呈带状，有时可似脂溢性皮炎。粘膜病变常见于龟头和包皮内面、口唇及颊粘膜，呈境界清楚的淡红色浸润斑，表面干燥，鳞屑不明显，但刮后可见银白色鳞屑。颜面损害大多呈点滴状或指甲大小浸润性红斑或丘疹，鳞屑少而薄。掌跖病变少见，皮损为境界清楚的角化斑片，中央较厚，边缘较薄，斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。 |
