浅谈银屑病这个疾病

 

　　（一） 银屑病的发病情况

 

　　根据我国有关专家的抽样调查，我国的患病率约为0.1%~0.2%，北方高于南方。而国外有些地区发病率可达3%，发病年龄以青壮年居多。

 

 

　　（二） 银屑病的发病原因

 

　　未完全明了，各专家学说不一，一般认为主要有以下原因：

 

　　（1）遗传因素：据调查统计，银屑病患者中约有30%的人，三至五代血缘亲属中可找到同样患者。我们临床实践中也经常遇到姐妹兄弟同患的，母女同患的；而反过来，如果父母中有一人患银屑病，其子女中患银屑病的可能性约为10%，就是说还是少数，这方面患者可不必过于担心。

 

　　（2）感染因素：包括病毒和细菌感染，我们临床上遇到比较多的是扁桃体炎后患银屑病的。

 

　　（3）其它有代谢障碍：内分泌机能障碍、精神障碍免疫紊乱等发病可能因素。

 

　　以上这些学说都有一定依据，但都不确切，因此虽然多年来国外进行了大量的多方面研究，对其真正的发病原因及机制，至今却尚未能完全阐明。

 

　　（三） 银屑病的临床表现

 

　　根据银屑病的临床特征，一般可分四型：a.寻常型b.脓包型c.关节病型d.红皮病型。其中后三种类型发病率低，我们临床上仅偶而遇到，体会不多，因此我下面讲的是寻常型银屑病。

 

　　寻常型银屑病的临床表现：皮损表现为丘疹、斑块，表面覆盖鳞屑，小的如米粒大小，稍大些如黄豆大小，还有蚕豆大小、钱币样大小、鸡蛋样大小、大些如手掌样大小，也可融合成大片呈地图状。部位大多分布于全身、头部及四肢居多，面额部、躯干部均可分布，也有局限型，如单表现在头部的，又有单在小腿部有一处或几次皮损。鳞屑抓之可脱落，继续剥之可有点状出血，瘙痒不是主要症状，多半患者不痒，也有少数患者瘙痒明显。

 

　　寻常型银屑病对人的整体健康影响不大，也没有传染性，但往往对患者心理压力较大，另外处理不当也有少数患者会转化为其他三型，对健康危害大，甚至可能危及生命，因此还是应给予应有的重视。

 

　　（四）寻常型银屑病的治疗

 

　　内用药物：（1）感染引起者（早期）用抗菌素（2）抗肿瘤药物，需慎用，如乙双吗啉、MTX等，必要时须由医生掌握使用。（3）维甲酸类药物，如维甲酸、芳香维甲酸等。（4）中成药：雷公藤片、雷公藤多苷片、复方青黛丸、消银颗粒等。（5）中医辨证用药，包括经验方，如中国中医研究院的克银方辨证加减应用，据笔者20多年应用，体会到有效率较高，也有长期缓解的（比如缓解10年以上）。

 

　　物理治疗：比如中波紫外线照射、日光浴等。

 

　　外用药物：皮质类固醇激素霜剂、焦油类制剂、维甲酸类制剂、中药外用制剂等。

 

 

　　（五）患者应注意哪些方面

 

　　（1）及早诊治。

 

　　（2）不要乱投医，以免为以后治疗增加困难，不能随便使用激素。

 

　　（3）饮食注意：辛辣、热性、刺激性食品尽量少吃，包括饮酒、大蒜、韭菜、辣椒、羊肉等。

 

　　（4）保持乐观态度，注意锻炼身体。