| 这些症状，说明银屑病皮损在“发展”或“消退”！患者必看 银屑是一种慢性顽固性皮肤病，他的发生或者发展，消退都有一定的规律。通过下面的知识，患者可以在治疗的过程中辨别银屑病是否有消退迹象，或者在护理期间银屑病是否又有发展的迹象；希望患者能够通过更专业的知识去辨别自身疾病的利害。 1.银屑病皮损的发展规律 银屑病皮损的发展，一般都比较慢，初起为斑丘疹逐渐扩大，也有因局部擦伤、蚊虫叮咬或打针等诱发成银屑病皮损的，少数病人仅在头部、关节处发生数量很少局限性皮损，持续多年不发生变化，但大部分病人皮损则发展很快，常因感冒、发烧、咽痛、扁桃体发炎、精神因素或季节变化等致皮损迅速遍及全身。 皮损数目、形态及分布各异，有的全身密布点状红皮疹，有的则呈斑块状或地图状，有的可因外用刺激性药物或过热水烫冼，皮损遍布全身，大量脱屑，有的则伴有关节炎症状，有的全身泛发脓疱或掌踱部位起脓疱，有的病人皮损以躯干为重，有的则以四肢为主，大多数病人随着病程延长和久治不愈而皮损逐渐增多。 病久不愈的病人指(趾)甲表面可出现顶针样改变或纵脊，混浊增厚，质地较脆，重则出现甲床剥离，此时应与甲癣相区别，随着皮损的消退，指(趾)甲可逐渐恢复正常。病久或反复多次的患者则没有明显的发展规律。 2.银屑病皮损的消退规律 银屑病皮损可因季节变化而减轻，亦可因精神因素而好转。但这种缓解现象临床所见甚少；大部分患者是经过治疗后皮损才逐渐减轻或消失的。 从多年的临床观察，一般的消退规律是从进行期发展到静止期，再由静止期转变到消退期。这种变化在治疗的过程中至少也需要6—8周的时间，多则10—12周不等。 皮损好转的最先表现形式是皮疹颜色由红变淡，皮损由厚变薄，鳞屑逐渐减少，瘙痒减轻，一般皮损在消退时大多为两种表现形式，一种形式是皮损中心出现正常皮肤岛，逐渐向边缘发展至消退。 另一种形式是由边缘开始皮损逐渐缩小至消退，皮损消退后部分患者遗留局部的皮肤色素加深呈深褐色，或色素减退呈淡白色，也可是正常肤色。皮损消退的规律：背部较胸腹部消退的快；双小腿较双大腿消退的快； 暴露部位较遮盖部位消退的快；上半身较下半身消退的快；初发皮损或病程短消退快；病人心情舒畅较精神抑郁者皮损消退快。 皮损数目多或点滴状，病情重者，经治疗皮损可以很快消退；皮损数目少或斑块状的，则消退较慢。 银屑病与哪些疾病有相同的表现？ 银屑病作为一种症状比较多样的皮肤病，同很多疾病有相同的表现，因此需要同其他疾病进行区分，排除其他疾病的可能的诊断。银屑病需要鉴别的疾病包括： 1.寻常型银屑病需与下列疾病相鉴别：慢性湿疹、神经性皮炎、痒疹、药疹、浅部真菌感染、皮肤型红斑狼疮、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿、毛发红糠疹、副银屑病、疣状痣、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。反向性银屑病应与间擦症、念珠菌感染等鉴别。 2.甲病变需与下列疾病相鉴别：甲真菌病、甲营养不良。 3.头皮病变需与下列疾病相鉴别：石棉状糠疹、头癣、脂溢性皮炎。 4.关节病型银屑病需与下列疾病相鉴别：类风关、Reiter病、强直性脊柱炎、骨关节炎。 5.红皮病型银屑病需与下列疾病相鉴别：各种原因引起的剥脱性皮炎，如毛发红糠疹、湿疹、皮肤淋巴瘤等。 6.脓疱型银屑病需与下列疾病相鉴别：角层下脓疱性皮病、反应性关节炎综合征、天疱疮、急性泛发性发疹性脓疱病、坏死松解性游走性红斑等。 另外，银屑病常有伴发疾病，可能与这些伴发疾病的系统炎症相关，已经部分证实银屑病与其有共同的病理基础和/或诱发因素。这些疾病也需要仔细识别，包括： 1.自身免疫性疾病类：节段性回肠炎和溃疡性结肠炎，多发性硬化。 2.代谢综合征与心血管疾病：银屑病中的代谢综合征多于其他住院非银屑病患者，代谢综合征使发生心血管疾病的危险性增加；英国13万银屑病资料库的流行病学调查显示：在银屑病患者中，心血管疾病的患病率和死亡率明显增多，尤其是年轻的严重的银屑病。 3.淋巴瘤和皮肤恶性肿瘤：银屑病患淋巴瘤的相对危险性比对照组增加3倍，在严重银屑病中更为明显；过多的PUVA治疗使发生皮肤鳞癌的危险明显增加。 4.心理/精神科的伴发疾病：表现为心理负担和抑郁症/自杀。银屑病患者普遍存在自尊心伤害、自信心缺乏和情绪障碍，严重的抑郁导致自杀意向。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
