| 牛皮癣的分型及症状 牛皮癣的临床分型有很多种，各种牛皮癣患者的症状也不相同，但是我们知道寻常型的牛皮癣是最多的，最容易发生的，大学占患者总数的95%，而其他种类的牛皮癣患者则较少，对于不同的牛皮癣患者其患病状况也不相同，因此了解不同种类牛皮癣症状非常利于研究和治疗。 1、寻常型牛皮癣：最常见，约占总患病者的95%。初起为红色丘疹或斑丘疹，自粟米大到绿豆大，上覆银白色鳞屑，基底浸润明显。急性期鳞屑较少，慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜，称"薄膜现象"，轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状，称"点状出血现象"。上两现象为银屑病之特征性表现。 皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。 发病部位：可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。不同部位皮损可有不同表现，头皮：大片状，鳞屑厚，毛发呈簇，有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部：一般表现为点滴状，或似脂溢性皮炎样，或呈蝶状。小腿：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。掌跖：呈点状角化过度性损害，或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。屈侧：部分病人皮损以屈侧分布为主，约占总患病人数的2。8%－6%。主要累及腹股沟、腋窝、乳房下及其他屈曲部位。皮损往往鳞屑较少，表面光滑，边界清楚。 粘膜改变部分病例粘膜受累，常见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头不现为红斑无鳞屑。口唇表现为银白色鳞屑，颊粘膜及上腭有灰黄色或白色的环形斑片。 2、脓疱型牛皮癣：约占0。77%，局限性型仅限于手足，以掌跖多见。始发多为小鱼际处红斑，继之出现粟粒大小无菌性水疱，很快变为脓疱，群集分布，多不融合，约1－2周结褐色痂，脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。主要见于40－60岁之成人，女性稍多。常伴前胸臂骨及关节炎。常在身体其他部位可见寻常型皮损。此型顽固，反复发作。 泛发性型多起病急，常伴寒战、发热等全身症状，皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密集的、针头至粟米大小的、浅在的无菌性脓疱。部分可融合或增大呈"脓湖"状。常因脓疱破裂而糜烂。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现，呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤，但以四肢屈侧及皱襞处多见，口腔粘膜及甲床出可受累。多见于青壮年，女性多见。可因感染、疲劳、月经、长期服用激素突然停药等而诱发。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。 3、关节病型牛皮癣：约占0。69%。常继发于寻常型。主要为非对称性外周性多关节炎，以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见，变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限，甚至畸形变、强直。重者大小关节均可受累，大关节积液，进行性关节旁侵蚀及骨质溶解，关节损毁畸型。伴发热、贫血等。或并发内脏损害如溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾及淋巴结增大，眼结合膜炎。80%伴有甲损害。X检查部分呈类风湿关节炎改变，但类风湿因子阴性。 4、红皮病型牛皮癣：约占0。98%。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为"皮岛"。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。 正确区分癣和牛皮癣 严格意义上来说，癣是指真菌侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板，引起的一种浅部真菌病。因为主要是由皮肤癣菌感染引起的，所以医学上又称为皮肤癣菌病，简称为癣。按发病部位的不同，癣又分为头癣、体癣、脱癣、手癣、足癣和甲癣等。因此，真正的癣应该是由真菌（皮肤癣菌）感染引起的皮肤病，而如果不是由真菌感染引起的皮肤病就不能称之为癣了。 既然牛皮癣也带了一个“癣”字，那它是不是一种癣呢？其实，牛皮癣只是俗称，它的专业术语是银屑病。它是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春冬季节易发或加重，而夏秋季节多缓解。银屑病尽管有牛皮癣的俗称，但它不是由真菌感染引起的皮肤病，所以它不属于癣。 牛皮癣的发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素，间接感染，精神因素，内分泌因素，外伤，饮食，代谢及免疫等有关。据统计，牛皮癣在普通人群中的总患病率在0.1%~3.0%不等，而不同的人种发病率也不尽相同，其中白种人发病率最高，黄种人的发病率次之，而在黑种人，阿拉伯人发病则少见。 现多认为牛皮癣属多基因遗传，同时受环境因素影响，免疫功能异常，代谢障碍，感染因素及促发诱因（如精神扮演，外伤，手术，季节变化，潮湿，射线照射，内分泌变化，妊娠，刺激性食物及服用某些药物等）均可以诱发牛皮癣或使之加重。 癣和牛皮癣都是常见的皮肤病。两者不仅名称上比较接近，而且临床表现也有很多相似之处，容易混淆。然而两者的病因，发病机制和治疗措施是完全不同的，所以，只有辨清它们各自的特点，才能准确地诊断和治疗。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
