| 感染创伤都可诱发银屑病 银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。银屑病有很强的遗传因素，涉及多个基因，每个基因变异的贡献不大，因此很复杂，很难治疗。研究发现，父母一方有银屑病，子女患病风险增加17%~18%；父母双方都有银屑病，子女患病风险增加70%。杨斌指出，曾国藩从小就发病，可能身上就有银屑病的遗传易感基因。 有的人很长时间都没事，但突然就有了银屑病，说明此病跟外界因素也很有关系，常见的诱发因素有： 1、感染：常见的有链球菌感染，有的小孩在喉咙痛、感冒之后发病。 2、创伤：身体磕磕碰碰后受伤，或者做手术之后发病。 3、药物：服用一些治疗心脏病的药物等可诱发银屑病。 4、精神因素不良的精神刺激如失恋可以诱发银屑病。杨斌指出，曾国藩在戎马生涯中屡败屡战，承受了巨大的精神压力，可能是银屑病发作的诱因，也令病情难以控制。 用药有讲究 治疗遵循“三部曲” 银屑病的诊断不困难。卢传坚介绍说，患者的皮肤外观出现皮损、红斑、丘疹斑块、脱屑等表现，感觉到疼痛，去正规医院就可获得明确的诊断，如果表现不典型还可进行病理检查，切一块皮损用显微镜观察。有的患者自己的判断不准确，误把头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等当成银屑病，导致用了不该用的药。银屑病与高血压等病症一样是慢性病，很难完全清除根治。虽然不能治愈，但正规的治疗和科学的疾病管理能控制病情，维持较长时间不复发，使患者拥有和普通人一样的生活质量。 她提醒患者，“药到病除”“包治”“根治”“永不复发”等广告统统是假的，打着中医旗号的“祖传秘方”、民间偏方也切勿相信。轻度的银屑病不要过度治疗，建议做光疗加上外用药就可以了，不要系统用药，也不要用生物制剂治疗。 杨斌指出，银屑病治疗要循序渐进，局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是，外用药也不能乱涂，讲究疗效和安全兼顾。《中国银屑病专家共识（2014版）》推荐糖皮质激素等药物联合，以序贯疗法作为临床一线治疗。相比于其他治疗方法，序贯疗法能够使最初的治疗达到最好的效果，并降低长期不良反应，从整体上提高疗效。 治疗分为以下三个阶段 1、起始治疗阶段：选用快速起效药物。 2、过渡阶段：皮损变平后，慢慢减少激素或含激素制剂的用量，避免突然停用激素而导致病情反跳； 3、维持阶段：皮损颜色变浅、变暗后，调整用药，直至皮损处为正常肤色。 |
