| 寻常型银屑病的辩证论治的规律是“辩血为主,从血论治”,血热证、血燥证和血瘀证是基本证型,在此基础上可加用其他多种辩证方法,以反映本病的复杂情况。如外感因素明显可兼用六淫辩证,如夹热毒、夹湿热、夹风热等;如脏腑失调明显,可兼用脏腑辨证,如兼肝郁、肝火旺盛、脾虚等。 1、血热证 本证相关类型包括冯热血燥证、风热证和血热内蕴证。 主证:皮损鲜红;新出皮疹不断增多或迅速扩大。 次证:心烦易怒;小便黄;舌质红或绛;脉弦滑或数。 证候确定:具备全部主症和一项以上次症即可诊断。 2、血燥证 本证相关类型包括血虚风燥证。 主证:皮损淡红;鳞屑干燥。 次证:口干咽燥;舌质淡,舌苔少或薄白;脉细或细数。 证候确定:具备全部主症和一项以上次症即可诊断。 3、血瘀证 本证相关类型包括瘀滞肌肤证和气滞血瘀证。 主证:皮损暗红;皮损肥厚浸润,经久不褪。 次证:肌肤甲错、面色黧黑(黑里带黄)或唇甲青紫;女性月经色暗,或夹有血块;舌质紫暗或有瘀点、瘀斑;脉涩或细缓。 症候确定:具备全部主症和一项以上次症即可诊断。 4、兼夹证 夹热度:皮疹多见点滴状,咽红,可见乳蛾,舌红,脉浮数。 夹湿:鳞屑黏腻,头身困重,苔腻,脉滑。 夹风:阵发瘙痒,皮疹变化较快。 兼肝火旺盛:心烦易怒,胁痛(腋下到肋骨尽处的部分),口苦,脉弦。 兼肝郁:情志抑郁,胸胁苦满,善太息(自觉胸中憋闷,每以长声嘘气为舒的症状),脉弦。 兼脾虚:便溏,纳呆,腹胀,舌体胖大、有齿痕,脉濡或濡弱。 兼血虚:面色萎黄或淡白,爪甲淡,月经延后或色淡量少,舌质淡苔薄,脉陈或细。 兼阴虚:五心烦热,形体瘦,舌红、少苔或剥苔,脉细。 兼阳虚:面色萎黄或淡白,畏寒肢冷,喜热饮,唇色淡,小便清长,脉陈或弱。 |