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银屑病的“同形反应”

时间:2018-07-01 20:14:58  来源:  作者:

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  同形反应”是指正常外观皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。

  据统计,银屑病患者中同形反应现象的发生率为11%~75%,不同学者报告的结果有所差异。我国上海市的一项调查显示,约1/3的银屑病患者有过同形反应的历史。除银屑病外,也可见于其他一些活动性皮肤病,如白癫风、扁平苔藓、扁平疣等。

  银屑病同形反应的主要特征有:

  1、同形反应几乎均见于银屑病进行期,若在静止期发生同形反应,则提示病势有加重趋势或已转为进行期;

  2、从皮肤受创伤刺激到银屑病皮损的时间长短不一,短则数天,长者可达数月,通常为10~14天。一般来说,病情越严重、活动越强,则发生同形反应的可能性就越大。

  3、同形反应可继发于药物刺激、注射、手术切口、外伤、烧伤、烫伤、X照射和疫苗注射等处,若发生在已愈的其他皮肤病损害处,如湿疹、神经性皮炎、陈旧性外伤瘢痕等,常为银屑病病情迅速发展的前期或伴随现象。

  4、同形反应必须是损伤使基底膜和基底细胞层的完整性受到破坏,或损伤累及真皮乳头层才会发生,若仅损伤表皮,一般不引起同形反应。

  5、骤然停用皮质类固醇激素也可能发生同形反应。另外,依曲替酯有一过性的内在刺激,即服用依曲替酯一段时间后,出现暂时性的皮损增多,被称为维A酸诱导的同形反应。

 


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