| 掌跖脓疱病的皮损局限于掌跖部,在红色鳞屑性斑块基低上反复出现脓疱,手掌皮损以大,小鱼际处为主,跖部好发于足弓和足弓水平的内外侧以及足跟。 连续性肢端皮炎的红肿和脓疱常初发于一个指或趾的末节背侧皮肤,可缓慢向近端发展,伴有甲病变,指,趾骨也可发生破坏,常于创伤或局限性感染后诱发。 泛发性脓疱型银屑病的分类曾因是否为独立性疾病而有争论,现在一般分类如下。 (1)急性泛发性脓疱型 银屑病是1910年由vonZumbusch首次报道而命名,以急性泛发全身的无菌性脓疱伴有发热等明显的全身 症状为临床特点,病情危重。 (2)环状脓疱型 银屑病,常出现于急性之后,呈亚急性或慢性经过,特点是泛发的脓疱环状分布,呈离心性扩大。 (3)妊娠期泛发性脓疱型 银屑病,以往作为一个独立的疾病称为疱疹样脓疱病。多发生妊娠中后期,脓疱皮损泛发对称,常呈环形扩大,好发于皮肤褶皱处,如腋下,乳房下,腹股沟等,可伴低钙血症。 一般在分娩后 症状缓解,但也有分娩后皮肤损害仍持续较长时间者。 (4)儿童脓疱型 银屑病,临床表现可以为环状或vonZum-busch型。 (5)泛发性脓疱型 银屑病的局限型,在含义上与主要累及掌跖部位的局限性脓疱型 银屑病有明显不同,指的事在寻常性 银屑病的基础上,大部分皮损表面突然发生脓疱的改变,因此有人认为将其称为“伴有脓疱的寻常性 银屑病”可能更为贴切。 |