| 指趾甲是皮肤的附属器，因此银屑病等皮肤疾病可影响到指甲或趾甲。银屑病患者中至少30%的人具有指（趾）甲损害，有的可高达50%以上。但多见于非寻常型银屑病，尤其是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有指（趾）甲损害。关节病型及病程较长的红皮病型银屑病，指（趾）甲损害的伴发率也较高。国内资料显示，关节病型银屑病患者有指趾甲均受累，病程长者，病甲数目多。 虽然银屑病患者可以出现各种类型的指趾甲损害，但是涉及到每个病人而言，则因人而异，可有可无，程度也轻重不一。而且有一点令广大银屑病患者欣慰的是，出现了指趾甲损害并不代表病情比较严重或进一步恶化，患者及家属大可不必担心。 银屑病患者中，约有一半患者可有指甲或趾甲变化，尤其在脓疱型银屑病中，几乎都伴有指甲或趾甲损害。病甲的形态各种各样，最常见的是甲板上的点状凹陷，似“顶针”，故又称顶针甲，是较轻的甲病变。顶针甲是银屑病甲损害较为特异的改变，但不是银屑病的“专利”，甲点状凹陷有时也可见于无银屑病的正常人中。因此指甲上有小凹，不一定就是得了“银屑病”。 另外，银屑病的甲病形、还可表现为甲无光泽，呈黄棕色或污黄色，甲板增厚、变形、高低不平或出现纵形或横形沟纹，部分患者指甲的甲板可与甲床侧缘或游离缘分离，称甲剥离。剥离的甲板呈灰黄色，剥离面一般不超过全甲长度的1/2。脓疱型银屑病甲损害较重，除上述改变外，指甲改变就更为多样化，甲板可发生变形、混浊、肥厚，还可有不规则的山脊状隆起等，严重者甲板下也可以出现脓液积聚。可有甲下积脓、甲萎缩或甲脱落。儿童银屑病甲损害发生率低。 |
