| 银屑病的临床类型很多，每一种均有其特殊性。一般来说每个人只有一种类型的银屑病，但也可能同时合并两种类型银屑病。 银屑病还能出现类型的转化。例如，可以先有点滴型的银屑病继而转化成斑块状的。可以想象，环境中一定存在一种激发因素促使斑块状转化成其它类型如脓疱型。 不同类型银屑病不仅有临床表现上的差异，其治疗上也各不相同。了解所患银屑病的具体类型不仅有助于治疗，还能有助于患者与家人和朋友进行交流。 斑块状银屑病 斑块状银屑病是发病率最高的一型银屑病，将近80%的银屑病患者属于斑块状，其学名是寻常型银屑病。斑块状银屑病的皮疹特点为表面覆盖银白色鳞屑的突起于皮面的红色斑疹。多发于肘，膝，头皮和下背部。但也可以发生于身体的其他部位。 点滴型银屑病 点滴型银屑病一般发生于儿童和青少年。点滴这个词来源于希腊文的滴。这一类型银屑病的皮疹在全身皮肤呈针尖样的，独立的点滴状分布。较多见于躯干和四肢，有时候也可见于头皮。这种皮疹通常为小红点，而不象斑块型银屑病的斑疹。 点滴型银屑病起病非常突然，起病前经常有咽喉部的链球菌感染，其它象上呼吸道感染、扁桃体炎、精神刺激、皮肤外伤或服用药物（如抗疟药）也能引起点滴型银屑病。 脓疱型银屑病 脓疱型银屑病多见于成人，表现为周围皮肤发红的白色脓疱型皮疹，脓液含大量白细胞，但这并不是感染性的。脓疱型银屑病在银屑病中的发病率约为5%。其皮疹多好发于身体的特定部位，如手部和脚部。脓疱型银屑病也可以表现为泛发型，累及全身大多数皮肤，起病时先有皮肤的发红，然后出现脓疱和鳞屑。 脓疱型银屑病可以是首发症状，也可以继发于斑块状银屑病，服用其它药物、外用药刺激、大剂量的紫外线照射、怀孕、口服或肌注糖皮质激素、感染、精神压力都可以激发脓疱型银屑病。突然停用糖皮质激素也可以导致脓疱型银屑病的发作。 泛发的脓疱型银屑病 泛发的脓疱型银屑病起病较急，起病时全身皮肤大面积变红，患者自觉患处疼痛，压痛明显。数几小时后皮肤脓疱出现，24-48小时后脓疱变干并出现脱屑，这时皮肤显得比较光亮，之后新的脓疱再次出现。泛发的脓疱型银屑病的刺激因素包括感染、突然停用糖皮质激素、怀孕和服用某些药物。 泛发的脓疱型银屑病的患者经常有数年斑块型银屑病的病史。发热、寒战、严重骚痒、心率快、虚脱、贫血、体重下降、肌力下降等因素能促发斑块型银屑病发展成泛发的脓疱型银屑病。治疗的目标就是恢复皮肤屏障的功能、防止进一步的水分丢失、稳定体温和维持机体电解质平衡，而这种不平衡对患者尤其是老年人的心脏和肾脏造成额外的负担，所以泛发的脓疱型银屑病有时候是致命的，需要及时的治疗。 局限的脓疱型银屑病 掌跖脓疱病是一种只累及掌跖部位的好发于20-60岁人群的特殊类型银屑病。这一类型的银屑病更常见于女性，通常认为感染和精神压力是刺激因素。 局限的脓疱型银屑病的脓疱好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧，皮疹一般较大，在病变皮肤呈颗粒状分布，之后变为褐色并脱皮。局限的脓疱型银屑病为复发性的银屑病，在好转一段时间后可重新出现。 |
