| 皮损在头部和四肢的寻常型牛皮癣患者康复病例 患者基本情况:张某,男,在校大学生 主诉:皮损主要集中于头部和四肢,呈圆形或扁平斑块状,似钱币大小或更大,也有多个相邻皮损相互融合成大片不规则的地图状。白色鳞屑。 现病史:两年前因高考压力过大,导致牛皮癣发作。而后由于一直忙于高考也无暇顾及,将病情延误数月。主要以西药口服和外用为主,半个月见效,两个月后几乎完全好了,停药一个月后大面积复发。 既往史:以往无类似疾病史,其祖父有此病史 体格检查:全身主要是四肢的板块状皮损,头部、四肢严重,有鳞屑,口干实验室检查:血常规、肝功检查均无异常 病例分析:有牛皮癣遗传史,全身性的斑块状皮损,头部、四肢严重,有鳞屑,夜间瘙痒严重可诊断为寻常型牛皮癣、便秘,澳赤,口干,苔黄腻,脉滑数。 治疗原则:一般常规牛皮癣护理常规;治宜祛湿清热,解毒通络。给予中医消银激活疗法治疗,扶脾、润肺、调肝,恢复机体自愈能力治疗。注意生活饮食调理,注意休息、保持情绪稳定等。 复诊情况: 张某用药一疗程后复诊:身上部分皮损部位明显减小,四肢的鳞屑变淡变薄,逐渐消退。用药两个疗程后因上学无法亲自复诊,电话沟通病情,身上部分皮损部位恢复,皮屑消失,四肢等皮损部位大面积消退。后期巩固治疗,随访未复发。 |