| 摘要: 银屑病是一种有 遗传背景、与免疫有关的慢性炎症性皮肤病,(是目前医学上未确认的发病原因的慢性易复发性的红斑鳞屑性皮肤病)。 发病机理,正在逐渐被阐明,帮助临床日益有效的控制疾病,但慢性复发性仍是对医学研究人员的巨大挑战。 回顾个案或者群案分析:药物使用不当是 银屑病复发或者加重的不可忽略的重要因素之一! 皮肤科专家警惕广大 银屑病患者:以下药物都会导致 银屑病病情加重,请谨慎使用下列药物。 最常见并被证实的: 倍他洛克(倍他洛克为选择性β1-受体阻滞剂,有显著的降低血压作用,能明显地减慢心率,在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。)、锂制剂、咪喹莫特等;其他还有血管紧张素酶抑制剂;抗疟药,抗生素等。 糖皮质激素,是自出现以来 治疗银屑病最多的外 用药,也成为 银屑病复发加重的药物。但是,糖皮质激素只要谨慎合理的应用,就是一种很好的无法取代的 治疗药物。 必要性:充分了解药物的性质,临床作用、副作用,适应症和禁忌症; a/不宜单用强效激素;主张与其他外 用药联合或序贯疗法,递减停药; b.慎用免疫制剂药物,细胞毒性药物,要考虑后期如何用,如何停用; 谨慎=注意细节,细节决定成败: 银屑病诊疗中,有诸多细节:诱因判断的准确性,疗法的有效安全性。 对临床医生业务水平的考评,对 银屑病临床和基础研究的知晓度和理解度,对临床医学知识技能的掌握程度; 加强医患交流,提高患者对 治疗的依从性和自觉性,使 银屑病治疗达到事半功倍的效果! 加强患者教育--事半功倍! 健康教育,克服不良生活习惯; 治疗观念教育,对症下药,及时调整,注意随访、检测,避免长期按一种药物或方法 治疗。 |