| 牛皮癣外用药怎么选? 外用药的用法,一般有涂擦和贴敷两种方法,不同的个体和皮肤的部位,刘各种外用药的适应性常有一定的差异,用药的原则应根据药物的浓度由低至高,面积由小至大.视病情病损程度而定,如尤副作用,再逐渐普及全身用药,不同部位的皮肤渗透速度咀有一定的差异,吸收药物的量,随药物在赋形剂中的浓度增加而增加,如甾休类均因浓度增加而渗透作用增强。小儿、妇女、成人面部、口腔附近、股内侧等部位的皮肤较柔嫩.都不宜采用刺激性强的封物,浓度也应低些.如有过敏或刺激现象,应立即停药或改用药物治疗,一种外用药久用后,作用往往会减弱,应经常轮换性质相似的药物,以提高疗效。 皮肤局部治疗可以用清洁剂,吸收剂,抗感染剂,抗炎剂,收敛剂(促进蛋白沉淀的干燥因子,使皮肤收缩),润肤剂(皮肤柔软剂)和角质松解剂(能使表皮的鳞状细胞变软,疏松和易于剥脱)。 必须谨慎选用外用药的基质(赋形剂或媒介),因为它可以改变有效成分的效果。基质的成分和活性部分一样,可以成为过敏或刺激反应(即接触性皮炎)的原因。 (1)霜剂:为水和油的半固体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型,应用方便,涂擦后容易渗入皮肤。 (2)软膏:为油性.可含有少量的水,有油腻感,但一般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对肥厚痂皮、苔藓化或堆积的鳞屑效果更好,在某些糜烂或开放性损害(如郁积性溃疡)比霜剂刺激性小。蓟物中软膏的穿透作用比霜剂强。 (3)洗剂:原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中,然而许多现代的洗剂(如某些皮质类固醇激素)为水基质的乳剂。洗剂使用方便.可使急性炎性和渗出损害凉爽,干燥。 (4)溶液:为两种或两种以上物质的均匀混合。像洗剂一样,溶液也可使皮肤干燥.使用方便,特别是用于头皮。最常用的溶媒为乙醇、丙二醇、聚乙二醇和水。 (5)封包疗法:适用于牛皮癣、异位性皮炎、红斑狼疮和慢性手部皮炎。通常是在治疗区域用不透气聚乙烯薄膜(塑料袋)整夜覆盖在霜剂或软膏上面以增加局部皮质类固醇激素的吸收和效力。其刺激性要比洗剂封包疗法小。浸有丙酮缩氟羟龙的塑料胶带特别适用于孤立或顽固的损害。封包疗法可发生粟粒疹、萎缩纹、细菌或真菌感染。长期大面积使用封包疗法后,儿童和成人(较少)可发生脑下垂体和肾上腺的抑制。 牛皮癣用药的各类注意事项 (1)在搽外用药物前,宜先用热水肥皂洗去鳞屑,以便使药物更好地发挥效用。 (2)在牛皮癣急性期,皮损炎症明显 |