| 银屑病物理治疗大全 一.窄谱中波紫外线（NB-UVB） 窄谱UVB具有见效快、疗效高、缓解期长的优点，已成为银屑病的主要物理疗法。 原则上，窄谱UVB治疗几乎适用于所有银屑病患者，甚至包括孕妇和儿童。美国相关指南推荐，只要有条件，就应该把光疗作为一线治疗选择。我国指南推荐窄谱UVB用于中重度寻常型银屑病(包括点滴型)，关节型银屑病的斑块状皮损。红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。 窄谱UVB可单独使用，也可与其它外用制剂或内用药联用。外用药如蒽林、卡泊三醇，联合光疗更有效。口服维A酸类药物既增加疗效又降低光致癌风险。窄谱UVB还可以和生物制剂联用。 二.宽谱UVB（BB-UVB） 宽谱UVB在很多国家已经逐步被窄谱UVB取代，但其对局部顽固难治的银屑病斑块有效。煤焦油或地蒽酚与UVB联合应用是一种安全、有效的方法。采用亚红斑量的BB-UVB与10％纯天然煤焦油和10％水杨酸凡士林中使用，特别对难治的皮疹（如肘部）有效。 三.光化学疗法（PUVA） PUVA治疗银屑病已有很长的历史，疗效也得到了肯定。虽然目前该疗法的使用有所减少，但仍是治疗银屑病最安全和有效的治疗方法之一。可与其它药物或物理疗法联用，以提高疗效和减少不良反应，但不建议与环保菌素A联用，以免增加患皮肤肿瘤的几率。 四.308nm准分子激光和准分子光 传统光疗为大面积照射，累及周围正常皮肤。308准分子激光为光斑输出，仅作用于皮损部位，治疗更具专一性。对于顽固的局限性皮损，或手掌、足跖、肘膝部皮损更有效。但其光斑小，无法大面积应用，且价格较高。新出现的准分子灯比较起来更加廉价，且疗效相当。 五.其它可能有效的物理疗法 温泉浴，又称洗温泉、矿泉浴，是指用含有矿物质的温泉水来浸浴。通常温度是36℃-38℃，每次治疗10-20分钟。此种方法有一定疗效，但疗程长，可作为银屑病的一种辅助疗法，用于静止期及消退期患者。 药浴是指将某些中药成分浸于水中，煮后配制成浓缩液；按一定比例放入浴缸，洗浴患者的局部或全身；缓解瘙痒、减轻皮损。用于银屑病的辅助治疗。海水浴中的海水有杀菌作用，起伏的海水对身体有按摩作用，可用于银屑病的辅助治疗。 您知道银屑病患者如何避免病情的加重吗？ 银屑病的加重与感染、紧张劳累、药物、饮食起居和就医方式都很有关系，因此须注意以下几点，避免病情加重。 1、增强体质防止感染 现代人生活及工作压力大，容易造成身体免疫力的下降，而易被病毒或细菌侵入，或使其活跃，这时银屑病就容易复发或加重。由于微生物产生的超抗原刺激T淋巴细胞活化，产生多种细胞因子，作用血管内皮细胞、角质形成细胞等，引起银屑病的病理改变。另外，活化的T淋巴细胞通过进一步刺激角质形成细胞，使其也产生细胞因子，从而导致银屑病的病情加剧，形成恶性循环。因此日常生活中，要注意休息，切勿过于劳累，提高免疫功能预防感染。 2、了解药物，慎用药物 诱发或加重银屑病的药物最常见的是治疗高血压和心脏病的β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等。其他还有抗精神病药的锂制剂、抗疟药氯喹、抗真菌药物特比萘芬、白介素、干扰素等生物制剂。总之，用药要先看说明书，了解有无诱发银屑病的副作用；用药期间要仔细观察皮损，是否突然出现皮损、发红、瘙痒。 3、注意饮食，适可而止 许多银屑病患者自述其银屑病的发病或加重与某些食物有关，其中以饮酒后、食辛辣刺激物后、进食牛肉和羊肉后加剧的居多。银屑病饮食不当，常使原有的皮损明显加重，病情复发的间隔时间缩短。我们在临床上还发现对于经常“忌口”，饮食单一的患者，体质差，治疗反而较困难。因此，病人不要过度偏食和暴饮暴食，更不要“特别忌口”。需要注意的是，如患者有口干舌燥或是皮损较红的情况，就不要再吃辛辣、刺激的食物。饮食要均衡多样化，有时候也需要患者自己多加观察“自己吃了什么皮损会加重？”，因为每个人的病情和体质也不一样。理论上牛羊肉会加重银屑病，但我们发现病人不是每次吃牛羊肉都会加重的，也许和食用的量、身体的状况有关。 4、配合治疗，信任医生 如果用药过程中出现不适症状，应该即到医院就诊，与医生联系沟通，详细地说明病情变化，取得治疗并认真执行，及时纠正小偏差。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
