| 斑块型银屑病治疗篇之局部治疗 斑块型银屑病多见于寻常型银屑病在慢性病程中的皮损，以肘、膝、头皮和下背部尤多见，呈圆形或扁平斑块状，可与相邻皮损融合，皮损表面有较厚鳞屑，部分有皴裂和出血。根据病变体表受累面积有轻、中、重度之分，本期我们则重点介绍轻、中度斑块型银屑病的局部治疗。 轻、中度银屑病（病变体表受累面积（BSA）＜3％为轻度，3%-10%为中度）一般采用局部外用药物治疗，还可联合光疗等物理疗法，治疗目标是清除皮损。 一般情况下，小面积斑块型银屑病局部用药就能控制皮损发展或促使皮损消退，常用药物有维生素D3衍生物、皮质类固醇制剂、维A酸、水杨酸、焦油类制剂、钙调磷酸酶抑制剂、蒽林软膏及上述药物的复合制剂等。下面我们详细介绍几种银屑病局部治疗的一线药物。 维生素D3衍生物：促进角质形成细胞分化成熟、抑制角质形成细胞增殖。目前常用的维生素D3衍生物制剂有钙泊三醇、卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇软膏等，用法为每天外用2次，一般2周起效，6-8周后皮损明显好转。 皮质类固醇激素：因其具有抗增生和抗炎的作用，可抑制银屑病表皮细胞增殖和真皮炎性浸润而取得肯定疗效。按起效又分为：弱效（地塞米松、氢化可的松等）、中效（去炎松、莫米松等）、强效（氟轻松、二丙酸倍他米松等）、超强效（丙酸氯倍他索、卤米松等）四类。根据斑块型银屑病皮损的部位选择不同剂型和不同强度的激素制剂。 维A酸：具有促进上皮细胞分化的作用，可抑制银屑病皮损角质形成细胞过度增殖和分化异常，并可抑制中性粒细胞趋化因子的趋化作用，抑制炎性细胞进入银屑病皮损。目前临床上常用的有：维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等。 银屑病和副银屑病，有什么不同？（下） 正确诊断疾病是合理治疗的前提，上一篇的内容，小编为您介绍了银屑病和副银屑病在病因、发病情况、临床症状、皮损分布等方面的区别，现将二者在皮损特点和治疗方法上的异同介绍如下： 皮损特点： 银屑病面部皮损为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变；头皮皮损为暗红色斑块或丘疹，上覆较厚的银白色鳞屑，境界清楚，常超出发际，头发呈束状（束发状）；腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位皮损常由于多汗和摩擦，导致鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处，颊粘膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色斑块；银屑病累及指甲多表现为“顶针状“凹陷。而副银屑病皮损表现为多种形态，可以为点滴状、斑片状。常为大小不一的淡红色及黄红色斑，境界不很清楚，无明显浸润，其上被有少量鳞屑，不易剥离，呈淡红色或红褐色，分散存在，互不融合。头面部、掌跖及黏膜一般不受累。 此外，银屑病和副银屑病皮损的病理结构也不一样，可去医院进行皮肤病理检查，通常都能把两者区别开来。 在治疗方法上，两者有相似之处，如急性期可试用抗生素、服用维生素D2、普鲁卡因静脉封闭疗法，外用维甲酸、皮质激素煤焦油制剂、紫外线等。也有一些方面副银屑病与银屑病不同，如副银屑病有时可应用氨苯砜或口服皮质类固醇激素，因为副银屑病皮损一般都比较顽固往往不易消退，治疗效果多不理想。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
