| 银屑病的外用药治疗 外用药物是治疗银屑病的基本方法之一，具有直接作用皮损减轻炎症和细胞过度增生的优势。皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药物治疗；对于严重、受累面积大的银屑病患者，除外用药还可联合其它疗法。外用药中地蒽酚、他扎罗汀、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、中效与强效的糖皮质激素等可作为局部治疗银屑病的一线用药。其中以地蒽酚、他扎罗汀、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂的缓解期相对较长。为提高疗效，应在正规、安全的原则下，根据病情及时调整药物，采用联合、交替或序贯疗法。 联合疗法：两种外用药以最小剂量同时使用，达到副作用最小，疗效最佳；例如糖皮质激素联合维生素D3衍生物、维甲酸、水杨酸、抗生素等，以增加疗效、减少用量和不良反应。 交替疗法：一种外用药使用一段时间，在其出现副作用之前改用另一种外用药；例如先用超强效糖皮质激素，改善一定程度的炎症症状后再改用低级别的糖皮质激素，可避免快速耐受。 序贯疗法：包括清除阶段（即选用快速起效，副作用相对较大）；过渡阶段（在病情得以改善时减少快速起效药物的量）；维持阶段（仅用维持药物）。 注意事项：急性期应该使用温和无刺激性的外用药物；稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低剂量开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。 常用的外用药： 一、润肤剂：凡士林、甘油、矿物油、尿素等 二、角质促成剂：2%~5%煤焦油或糠馏油、5%~10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%蒽林、5%鱼石脂 三、角质松解剂：5%~10%水杨酸、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、0.1%维A酸 四、地蒽酚：0.1%~0.5%蒽林软膏、乳膏、糊剂及复方制剂蒽林霜剂（软膏） 五、维A酸类：0.025%~0.1%全反式维A酸、0.05%13-顺维A酸、0.01%、0.05%及0.1%他扎罗汀 六、维生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇 七、糖皮质激素：低效，0.5%~2.5%氢化可的松、0.25%~1%甲基泼尼松龙；中效，0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安西龙、0.03%特戊酸氟美松、糠酸莫米松；强效，0.05%肤轻松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%氯氟舒松；超强效，0.05%丙酸氯倍他索、0.05%卤美他松、0.05%醋酸双氟拉松 八、钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司 九、细胞毒性药物：0.1%博来霉素软膏、10%~15%喜树碱酊剂软膏 十、其它：0.01%辣椒素软膏、0.025%辣椒素软膏 银屑病患者如何改善皮肤瘙痒？ 银屑病是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤发红、增厚、瘙痒。特别是在冬季，气候寒冷、干燥，银屑病患者多出现病情加重、反复等情况，常感觉皮肤瘙痒难忍，有什么方法可以改善呢？ 局部麻醉剂 使用局部麻醉剂可以使局部的皮肤神经末梢暂时失活，达到银屑病止痒目的。局部麻醉药有丁卡因、麝香草酚、达可罗宁、薄荷、樟脑等。 微量元素、维生素 可以补充微量元素、维生素以稳定细胞膜，抑制过敏反应物质进而达到止痒的作用。 抗组胺类药物内服 抗组胺类药物为抗过敏药，是银屑病止痒的首选药物。痒感的产生主要与体内组织胺的媒介有关，因此抗组织胺的药可止痒或减轻症状。如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦、敏迪、可他敏、塞庚啶、酮替酚等。 不含激素的止痒药膏外用 不含激素的止痒药膏，如尿素霜、尿囊素软膏、0.025%辣椒素软膏、无极膏、绿药膏、复方达可罗宁软膏等，可以达到银屑病止痒的目的。 虽然不能完全避免搔抓，但是还是建议患者尽量减少搔抓，减少对皮肤的反复刺激。如果反复刺激皮肤，可能加重皮肤损害，使病情加重，瘙痒反而更加厉害。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
