| 银屑病的治疗目标 银屑病临床治疗的目的是在疾病初期迅速控制病情，减少皮损的数量，缓解患者的不适症状，维持长期缓解，避免药物不良反应，保护其他器官和系统，避免银屑病对身体的危害，提高患者的生活质量。 目前对银屑病病因及发病机制尚不完全清楚，没有完全治愈的方法，完全清除皮损也基本不可能现实，因此治疗过程中与患者沟通并评估他们的心理预期是治疗的重要环节。 临床上对不同类型的银屑病，其治疗目标是不尽相同的，也就是说不同类型的银屑病治疗目标也不同。具体的不同类型的银屑病治疗目标如下： 对急性点滴状寻常型银屑病患者的治疗目标是争取治愈，并力求永不复发; 对部分顽固性银屑病患者来说，应尽可能地消除或减轻患者躯体的不适，解除患者的心理压力，减轻患者的经济负担，提高其生活质量； 对间歇、反复发作的银屑病患者，治疗的目标是尽量延长缓解期，改善患者的生活质量； 对红皮病型、泛发性脓疱型等严重类型的银屑病患者，治疗目标是促使向寻常型转变，预防感染，避免骨质疏松、关节腔狭窄、软组织肿胀、肝肾等脏器衰竭等严重并发症。 轻度银屑病的治疗，一般来讲，轻度和局限性银屑病以外用药治疗为主，但如果患者对外用药物治疗效果不满意，可进行内服药物或系统治疗。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显，应给予联合、交替或序贯治疗。 八类可能诱发、加重银屑病的药物——您中招了吗？ 药物、感染、季节环境变化、妊娠分娩、饮食、精神创伤或手术等均可能诱发或加重银屑病。药物作为加重和诱发银屑病的主要危险因素之一，了解其系统知识对易感个体（尤其是女性）的预防是非常重要的。 本期将着重讲解一些可诱发或加重银屑病的常见药物： 1、抗疟药： 如氯喹和羟氯喹，目前抗疟药已是公认加剧或诱发银屑病的经典药物，诱发的潜伏期平均为3周，除加剧病情外，可诱发脓疱性银屑病或关节病性银屑病，现已被列入银屑病患者的禁忌药物。 2、心管血药: 1)血管紧张素转化酶抑制剂；2)β-肾上腺素受体阻断药：β1-受体阻断药如美托洛尔、贝凡洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、妥拉洛尔等。β2-受体阻断药：普萘洛尔、阿普洛尔、塞他洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔等。3)钙通道阻滞药。 3、精神性类药物： 锂盐：碳酸锂和枸橼酸锂。诱发银屑病，原有的银屑病加重，引起甲银屑病、脓包型银屑病、红皮病性银屑病、掌跖银屑病。一般为停药数周至1个月可明显改善和恢复。 4、非甾体抗炎药： 甲酸类、乙酰水杨酸、双氯芬酸、安乃近、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、萘普生、美洛昔康等。 5、抗生素： 四环类药如四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素等，虽有相关病例报告，但仍有所有争议。 6、降糖药： 二甲双胍。 7、干扰素: 干扰素在治疗慢性丙型肝炎中起重要作用，但干扰素的治疗会引起体内的自身免疫反应，自身抗体的存在加剧了自身免疫疾病的风险，如银屑病。 8、治疗银屑病的过程中部分患者可能引起银屑病加重的药物有阿维A酯、地蒽酚、煤焦油等。此外，有些染发剂、洗发水、伤湿止痛膏等也可诱发或加重本病。 部分银屑病加重似乎都与用药剂量的多少有关，停药后皮损会逐渐消退。可能和银屑病患者的本身代谢情况有关，所以银屑病患者用药时应慎重选择，尽量避免那些可能加重病情的药物；同时发现病情变化，应及时就诊和医生一起仔细分析。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
