| 银屑病除了用药，不可忽视的穿衣调护 —为汗多处少穿，汗少或者不出汗的地方多穿。 一般患者额头部最易出汗，胸背次之，上肢、大腿再次之，最差的是胫前。患者容易犯的错误在于为求出汗，上半身穿得多，结果是头上和上半身更容易出汗，占了不容易出汗的上肢和小腿的汗出“份额”。导致的结果是，容易出汗的地方出汗多，不容易出汗的地方仍旧出汗很少，离“均匀”“微汗”的治疗目标越来越远。针对此患者笔者的指导是让其腿上尽量多穿，上半身则整体穿得薄些，而把胳膊上加上套袖，或者把保暧内衣的袖子裁下来缝在上衣的袖子里面。 二为穿衣与日晒的配合。 具体为日晒时要少穿，让太阳尽量直接晒到皮肤上。从户外向室内走的时候必须马上穿衣，避免老百姓所说的“阴着”的情况出现。这点在夏天尤其要注意。患者在夏天经常犯的错误是，户内户外变换时不能及时增减衣服。户外穿得多容易让皮肤陷于“湿”“热”，户内穿得少容易让皮肤更加“干”“冷”。最利于皮肤脱离病态、恢复正常稳态汗出的皮肤状态，应该是“温”和“润”的，温即不热不冷，润即不湿不干。 患者在笔者指导穿衣后，出汗及皮损变化很快，这让笔者更加重视对于生活方式的指导。很多患者错认为治疗的重点在于吃药一一只要好好吃药就是配合治疗，而对于笔者讲的“治疗的主体是患者而不是医生”未给予足够重视。孰不知医者对症用药固然重要，而患者调整自身病态的、不恰当的、致病的生活方式更加重要。没有患者自身生活方式的配合，有时候药物根本难以发挥作用。从这个患者穿衣方式变化带来的显著疗效看，患者应该认识到从医生那里获取“自疗”方案在治疗中的重要地位。将治疗从以依赖医生和药物为主，向以自我生活方式、思维习惯、情绪疏导途径调整为主转变，在这种新型的以患者为主体的医疗模式里，医生的角色从某个角度看，的确更像教练。 银屑病的病因，你知道多少？ 银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见。目前认为，银屑病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。 1、遗传因素 相当一部分银屑病患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者发病率约占30%。发病率在不同人中差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎，特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。 2、感染因素 许多学者从体液免疫(抗链球菌组)，细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金黄色葡萄球菌外毒素的超抗原有关。银屑病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。 3、免疫功能紊乱 医学证明，在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起银屑病皮损。 4、代谢障碍 银屑病病理生理学变化是表皮细胞繁殖加速最重要因素，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而皮损表皮细胞的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织、系列化和角化的紊乱，会出现银白色鳞屑等病理现象。 5、其他因素 其他精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
