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治疗牛皮癣特效药有哪些 牛皮癣病理

时间:2018-07-02 12:56:04  来源:  作者:

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  治疗牛皮癣特效药有哪些

  随着牛皮癣疾病的发病率居高不下,治疗牛皮癣特效药有哪些,这就成了牛皮癣患者十分关心的问题,但是根据临床病例显示,目前还没有一种特效药能够治愈牛皮癣,一般只能通过药物治疗来控制病情,所以在日常对疾病的治疗护理方面要更加的注意,特别是用药方面,有时候胡乱用药甚至会导致病情加重。

  常规治疗牛皮癣的药物有中西药两种,由于治疗理念不同,所以采取的诊疗也各异,患者一定要注意。

  牛皮癣的药物治疗方法:

  1.外用药治疗:急性期宜用温和保护剂皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。

  (1)角质促成剂:可改善局部微循环,抑制RNA合成,减低有丝分裂。

  (2)皮质激素制剂:可配成霜剂、软膏或溶液,外涂或封包。

  (3)维生素D3衍生物:该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成,主要有钙泊三醇,其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。外用治疗斑块型银屑病效果较好,停药后不易反跳。副作用主要有:瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。

  (4)维甲酸类药物:常用的有维A酸软膏、霜剂或凝胶。皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒,与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。

  2.内用药治疗

  (1)芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好,用法与副作用参见总论。与PUVA(光化学疗法)联合使用(Re-PUVA)可提高疗效,减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

  (2)皮质激素:仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病,在其他治疗无效时,方可使用。

  (3)免疫抑制剂:有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效,但停药后易复发,且副作用较大,可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等,并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病,可考虑选用。

  1)甲氨蝶呤(MTX):肝肾功能异常、贫血、感染者禁用,尽量不要同时应用其他药物。

  2)羟基脲:用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病,肝毒性少,但可致畸,禁忌证同MTX。

  (4)环孢菌索A(cyclosporineA):治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病,有一定疗效。

  (5)柳氮磺胺吡啶:用于关节病型银屑病

  治疗牛皮癣不是一朝一夕就能治好的,如果患者平时不注意预防护理,一旦皮损扩散,会给自己的身体健康带来极为严重的损害,同时,患者也要注意日常的饮食健康和保证每日充足的睡眠,加强体育锻炼对于病情的康复也大有益处。

  牛皮癣病理

  少数病人有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。

  牛皮癣可发生于任何部位,特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处,两侧往往多多少少地对称。

  表皮的胶质层细胞不能完全成熟,成为角化不全的细胞,细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状,就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起,成为微小脓肿,称为门罗微脓肿,是牛皮癣病理特征之一,但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。

  在角化不全的细胞下方,颗粒层细胞很少,或是完全消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些零散的形体不完整的白细胞,表皮突因水肿而延长,长度皆差不多。

  在真皮内,浅层的血管周围有细胞浸润,主要为淋巴细胞。尤其特殊的,乳头的顶端水肿及胀大而成杵状,深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层,因此,在临床上,将鳞屑剥离时,很容易将乳头露出,并易损伤乳头的血管而引起出血小点。真皮的胶原、弹力及网状纤维都有一定程度的变性。

  脓疱性银悄病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同,皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂,细胞壁连成海绵状,真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内,成为海绵状脓肿,也就是科戈介微脓肿,容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时,且成为较大的门罗脓肿。

  其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本相似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。

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