| 银屑病的临床类型 银屑病是一种诱因众多，表现形式多样的皮肤病。银屑病的临床类型很多，每一种均有其特殊性。一般来说每个人只有一种类型的银屑病皮损，但也可能同时合并两种类型银屑病。不同类型银屑病不仅有临床表现上的差异，其治疗上也各不相同。同一类型的银屑病患者，皮损可呈现出多种形态。 银屑病分为四种类型，寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。根据皮损的特点又可进行细分，如点滴状、钱币状、地图状。在银屑病的病程发展中，皮损会随着发生变化。可以先有点滴型的银屑病继而转化成斑块状的，也可以继续扩大成地图状的。不同的类型之间也可以相互转化，重症银屑病常常由寻常型银屑病转变而来。 导致银屑病发生变化的因素很多，常与治疗不当有关，另外环境中一定存在一种激发因素也会产生很大影响，如外界诱因可促使斑块状寻常型银屑病转化成其它类型，如脓疱型、红皮病型，当银屑病长期不愈，反复发作时，也会出现关节损害，即银屑病皮损与关节炎症状合并出现的一种类型。 五类药物加重银屑病 在长期的临床工作中，我们发现有些药物也能诱发或加重银屑病。目前已发现能够诱发或加重银屑病的药物有以下几种。 β-受体阻滞药如心得安、心得宁，可引起类似银屑病的皮疹，并使银屑病对治疗药物产生抵抗，使皮疹顽固难治。在一组以豚鼠为模型的实验中，发现外用心得安制剂能引发银屑病样皮疹。 抗疟药物氯喹、伯氨氯喹、羟氯喹等抗疟药物，可引起色素沉着、红皮病、掌跖角化症等，并使原有的银屑病皮疹加重。 含金属锂药物治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等长期用药后能引起许多皮肤的不良反应，如皮肤出现溃疡、痒疹、红皮病、痤疮样皮疹、脱发、红斑狼疮、银屑病，其中以诱发或加重银屑病多见。有报道证实锂剂具有抑制表皮腺苷酸环化酶，使人体CAMP减少的作用，从而引发银屑病。 非甾体抗炎药如消炎痛、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤不良反应，对于银屑病可加重病情，使皮疹对治疗产生抵抗。 四环素类抗生素如四环素、强力霉素、米诺环素等药物对皮肤有特别的亲和力，在银屑病皮疹中，其浓度高于正常皮肤。有文献对113例银屑病患者或有银屑病家族史的的人观察四环素对银屑病的影响，结果表明有5人被诱发产生了银屑病。 另外，预防接种疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化钾、染发剂偶尔有引起银屑病加重的情况。总之，诱发或加重银屑病的药物有许多种，有些还须临床工作者进一步观察、研究、证实。临床医生在制定用药方案时，应当尽可能避免使用上述诱发或加重银屑病的药物。 银屑病是一个多基因的遗传性皮肤病，涉及因素复杂。虽然有许多治疗方法，但却没有一个有根治效果的，只能起到近期疗效，也不能防止复发。因此，患者就大可不必盲目就医，更不要胡乱使用什么“一针灵”或“进口特效药”或“祖传秘方”等。虽然没有根治银屑病的方法，但医生也并非完全束手无策。如果能够合理地应用现有的疗法，是可以控制或缓解银屑病的症状的。而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损，达到临床治愈。另外，银屑病尤其寻常型银屑病，除有皮肤损害外，一般没有内脏器质性病变。本病的存在不影响患者其他的健康状况，更不会减少人的寿命。因此，选择治疗方法时，宜和缓，不宜激烈;宜循序渐进，不宜急于求成。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
