| 为什么牛皮癣患者应多运动多出汗 牛皮癣患者在治疗中，医生常常会建议多做运动，多出汗，这是为什么呢?皮肤的代谢产物排泄有两个途径，一个经由血液循环、肾脏由尿液排出体外，另一个就是由汗腺代谢。汗液的成分和尿液的成分基本是一样的，只是浓度不一样。牛皮癣患者最重要的病理改变就是微循环障碍，有皮损的地方就不会出汗，经常出汗的地方就不会出牛皮癣，由此可见，多出汗是有利于牛皮癣皮损的消退的。 牛皮癣有冬季加重、夏季缓解的特点就与出汗多少有关。寒冷的天气，即使活动也不易出汗，皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱，内毒素易蓄积在皮下，刺激皮肤产生或加重病情。出汗一方面可以增强体质，提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外，可以减轻病情，缩短治愈时间。运动出汗对牛皮癣患者有多种好处，最好能够长期坚持下去。 中医学认为“发热出汗”不仅痛经活络、活动全身器官，提高精神和恢复体力，而且具有可以调节神经的功能,扩张周围小血管，改善微循环系统，促进人体五脏六腑的功能，使内邪随蒸发的汗液排出。在积极治疗的同时，患者加强运动，增加排汗量，癣块就会一天天消下去，汗腺一个个露出来，由此可见，当微循环障碍得到改善修复之后，牛皮癣也就会随之消失，皮肤同时也可以恢复光滑。 银屑病局部治疗用什么药 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。治疗银屑病用什么药呢？ 银屑病典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。那么治疗需要局部用药，那么应该用什么药呢？ 1、钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineurininhibitors）迄今为止，没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病有效。目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗，因此只能作为非处方（over-the-counter）用药。但有研究证实，钙调神经磷酸酶抑制剂在激素敏感皮肤区，如面部、皱褶摩擦部位和肛门生殖器部位治疗有效。因此，吡美莫司和他克莫司局部用药可作为特殊部位银屑病治疗的合理补充。吡美莫司软膏与他克莫司软膏起始剂量均为1～2次/d，以后可根据个体情况调整。他克莫司软膏用于面部时，开始可用0.03%浓度剂型，逐渐增加剂量至0.1%浓度，起效时间约为2周。妊娠期和哺乳期妇女、皮肤感染及使用免疫抑制剂的患者禁用。不良反应有皮肤烧灼感和皮肤感染，不能与光疗联用，患者应注意防晒。 2、糖皮质激素局部糖皮质激素治疗轻、中度银屑病效果可靠，与水杨酸联用可提高疗效，与其它系统或局部治疗药物联用也可提高皮损的清除率。最常用的联合治疗是与局部维生素D3衍生物联用。诱导治疗期内无严重药物不良反应，长期使用特别是敏感区使用应注意局部不良反应的发生，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗的联合治疗手段之一，特别推荐用于轻、中度银屑病。起始剂量为1～2次/d，起效后可逐渐减量，起效时间为1～2周。皮肤感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。 3、焦油焦油在临床多与光疗联合使用。无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段，均未证实焦油有治疗作用，且患者较难接受其颜色和气味，故焦油目前已不推荐用于银屑病治疗。只有仔细分析效益/风险比值后，可与UVB联合用于一些特别顽固的银屑病患者。局部使用5%～20%的焦油软膏，1次/d，使用不超过4周。起效时间一般为4～8周，与UV联用可提高疗效。妊娠及哺乳期妇女禁用。 4、蒽林蒽林作为一种最老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病，可作为门诊患者的单一治疗手段，也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。治疗安全，虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现，但无系统药物不良反应。可用0.5%蒽林进行长期治疗，或用1%蒽林短期治疗，如果患者耐受可逐渐增加剂量，2次/d，起效时间为2～3周，4周内完成治疗。急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。重度银屑病可与光疗或其它局部制剂（维生素D3类似物）联用以提高疗效。不良反应有局部灼热感和皮肤发红。 5、他扎罗汀他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效，并可减少皮肤刺激症状，无严重药物不良反应，但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀，早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为0.05%他扎罗汀软膏1次/晚，1～2周，如果需要可用0.1%他扎罗汀软膏维持1～2周，起效时间为1～2周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。 6、维生素D3类似物对钙泊三醇的研究表明，轻、中度银屑病患者经过数周维生素D3类似物的治疗，30%～50%的患者皮损改善或清除显著。在治疗开始阶段，若能与糖皮质激素联合使用，则可提高疗效和耐受性。重度银屑病患者的治疗，局部维生素D3类似物与UV光疗和环孢素A联合使用可发挥协同作用。局部维生素D3类似物对医生和患者都普遍有较好的耐受性和实用性，但发生在面部和易摩擦部位的皮肤刺激症状会影响其使用。推荐起始剂量：钙泊三醇：1～2次/d，体表受累面积（bodysurfacearea，BSA）《30%；他卡西醇：1次/d，BSA《20%；骨化三醇：2次/d，BSA《35%。维持剂量：钙泊三醇：1～2次/d，100g/周可维持治疗1年；他卡西醇：前8周1次/d，可维持治疗18个月，BSA《15%，《3.5g/天。起效时间约1～2周。钙代谢异常疾病、严重肝、肾疾病患者禁用。不良反应有皮肤刺激症状（发红、瘙痒、灼热感）。避免同时使用升高血钙的药物（如噻嗪类利尿剂）；与局部水杨酸制剂同时使用或暴露于UV射线中均会使维生素D3类似物失活。 7、钙泊三醇推荐用于轻、中度慢性银屑病的维持治疗。他卡西醇皮肤刺激小，因此特别推荐用于敏感部位皮肤（如面部）。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
