| 牛皮癣如何用药？用什么药？特别是孕期妈妈该怎么用药，这是很多人关心的问题。在治疗牛皮癣的中药及西药中，以下药物对育龄期女性妊娠、哺乳可能有影响，因此，育龄期女孕期应谨慎用药，必要时，需与皮肤科医生仔细沟通后来选择合适的药物。 孕妇禁忌的西药有： 1、激素类药物： 外用糖皮质激素药理剂量的激素，可增加胎盘发育不良、新生儿体重减轻或死胎的发生率；动物实验还发现，可引起胎儿腭裂。因此要限制应用，尽量不要用强效的激素类药物，不要用封闭治疗；达那唑，乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。 2、维生素类药物： （1）维生素D3衍生物类药物：包括卡泊三醇、他卡西醇等，对妊娠期患者属慎用。动物研究中发现卡泊三醇有致畸的作用。 （2）维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。 （3）维生素A异构体：治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。 3、维甲酸类药物： 外用药：维甲酸软膏在动物研究中发现有致畸或死胎的副作用。他扎罗汀有明确致畸副作用，育龄妇女用药期间严格避孕，哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂；内服药：依曲替酯(芳香维甲酸)，用于治疗牛皮癣，半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。 4、驱虫药： 动物有致畸作用，应慎用。 5、抗抽搐药物： 孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。 6、抗肿瘤药物： 有明确致畸作用。 7、免疫抑制剂： 硫唑嘌呤，环孢霉素对母儿有明显毒性。 孕妇禁忌的中药有： 1、毒性药：马钱子、生南星、生半夏、乌头、天雄、斑蟊、地胆、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫磺、雄黄、蜈蚣等。 2、破血药：如水蛭、干漆、蟹爪、瞿表、三棱、莪术、益母草等。 3、攻遂药：如巴豆、芦荟、番泻叶、牵牛子、葵子、藜芦、甘遂、鞠花、大戟等。 4、通窍走窜药：如麝香、蟾酥、穿山甲、皂英等。 5、此外，还有下泻的大黄、芒硝；活血祛淤的桃仁、红花；破滞的枳实；辛热的干姜、附子、肉桂等药。 |
