| 维甲酸(维A酸)为维生素A(维甲醇)在体内代谢的中间产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,可能具有促进表皮细胞增生分化、角质溶解等作用,能维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上皮的正常结构,调节表皮细胞分化和增生使角化过度或角化不全恢复正常,对细胞代谢具有双向调节作用。由于银屑病(牛皮癣)病理现象有角化不全伴角化过度,有丝分裂活性增加等,使用维甲酸类药物可以缓解银屑病症状,甚至痊愈,但复发率高,难以很好控制病情,且副作用大,长期使用将导致银屑病(牛皮癣)难治化。 临床上使用的维甲酸类药物有:第一代为非芳香维甲酸,如:全反维生素甲酚、第二代为单芳香维甲酸如依曲替酯,代表药物有邦力迪维胶袁、迪维霜、复方维甲酸乳膏、阿维A胶囊(新体卡松)、银屑灵、他扎罗订凝脂、迪银片、阿罗神、维胺脂、依曲替酸等。 维甲酸类药物副作用有: 1、致畸及胚胎毒性; 2、胃肠道反应及肝功能损害; 3、皮肤粘膜干燥、搔痒、口干、唇裂、皮肤脱屑、头晕、暂时性脱发; 4、头痛、眼痛、疲劳、厌食、视力减退; 5、少数人可有肌肉、骨及关节疼痛,偶见成人骨肥厚,儿童骨骼提早钙化。 |