| 1.维生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇) 【应用】治疗慢性轻中度银屑病，临床疗效能与皮质激素媲美，且无激素的副作用，起效较糖皮质激素慢，但缓解期较长。 【副作用】少数患者用药局部出现刺激症状，如皮肤烧灼感、红斑、脱屑及干燥、过敏。 2.糖皮质激素(低效，0.5%~2.5%氢化可的松、) 【应用】一般使用中效与强效糖皮质激素；难治的部位用强效糖皮质激素。面部及皱襞等皮肤较薄的部位应使用弱效和中效制剂。 【副作用】长期使用可引起局部皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、停药出现反跳现象、继发真菌感染、易产生痤疮及毛囊炎等不良反应。大面积或长期大量外用糖皮质激素，可引起全身性不良反应。 3.钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司) 【应用】适用于面部和间擦部位的寻常型银屑病。 【副作用】用药部位可出现短暂的皮肤刺激症状，如烧灼感、瘙痒和红斑，治疗开始1周内可逐渐耐受，刺激消失。禁忌用于急性皮肤病毒感染部位。不推荐使用封包治疗；治疗期间应尽量减少暴露在日光下，并避免使用紫外线灯、UVB或PUVA治疗。妊娠期不宜使用，哺乳期不推荐使用。 4.细胞毒性药物(0.1%博来霉素软膏、10%~15%喜树碱酊剂软膏) 【应用】静止期可达到较好的治疗效果。 【副作用】部分患者局部应用后有暂时色素沉着。 5.其它(0.01%辣椒素软膏、0.025%辣椒素软膏) 【应用】各期寻常型银屑病。 【副作用】局部刺激反应。 |
