| 急性点滴状银屑病多见于儿童及青年人，常由急性上呼吸道链球菌感染、精神因素等诱发。 一般治疗 去除诱发因素，如积极治疗上呼吸道感染，减少心理压力，避免外伤（同形反应）有利于疾病的好转。 局部治疗 1.润肤剂：减少经表皮水分丢失，增加皮肤含水量，改善皮肤屏障功能，从而缓解银屑病皮肤干燥引起的瘙痒症状，减少鳞屑。 2．糖皮质激素：具有直接的抗炎、抗增生作用，是治疗银屑病的一线药物，尤其适用于皮损炎症和瘙痒症状较为明显的患者。急性点滴状银屑病患者可选用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏及0.1%的倍他米松乳膏等。可单独应用或与维生素D类似物、润肤剂、光疗联合应用。该类药物不宜长期使用，儿童应在家长的监督下应用，皮疹明显减轻后可逐渐减少用量和次数。 3．维生素D类似物：是治疗银屑病的一线外用药物，但具有一定的刺激性。他卡西醇刺激性小，更适用于治疗急性点滴状银屑病。每日1-2次，联合应用糖皮质激素外用制剂效果好并能减少局部刺激，常用序贯疗法，也可与光疗联合应用。 光疗 急性点滴状银屑病应用局部药物的同时可联合光疗，但急性炎症期应慎重。联合外用保湿剂、糖皮质激素、焦油类及维生素D类似物效果更好。 系统治疗 系统治疗包括抗生素、维生素制剂、中医中药、免疫抑制剂。系统治疗对儿童应慎重。 1.抗生素：由上呼吸道链球菌感染引起的急性点滴状银屑病可适当给予抗生素治疗，常用青霉素、头孢类抗生素、红霉素、阿奇霉素等药物。 2.维生素：可作为急性点滴状银屑病的辅助治疗。 3.中药：具有清热凉血功能的中草药煎剂具有良好疗效，也可用清热凉血的中成药，如银屑颗粒、复方青黛丸等。 对于某些严重的急性点滴状银屑病或上述治疗方法无效的患者可考虑短期应用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等免疫抑制剂。 |
