| 寻常型银屑病亦称牛皮癣,是一种病程相当长的慢性皮肤病,需长期用药,许多银屑病患者往往自己用药,在这里提醒患者,银屑病用药有“三忌”。 第一,忌用刺激性外用药。所谓刺激性外用药,是指涂用此类药物后,病情反而加重,原先淡红色的皮疹变为鲜红色,出现水肿、糜烂、渗液,甚至发生自体敏感性反应,导致全身有大量新发银屑病皮疹,更严重的是,还会发生全身皮肤潮红、水肿,寻常性银屑病转变成红皮病型银屑病,有生命危险。 哪些外用药有刺激性呢?其一是以酒精为溶剂的外用制剂,俗称酊剂。例如,水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用,但其中90%浓度的酒精溶剂对银屑病皮疹有很大刺激性。 其二是高浓度的外用药膏,用于治疗银屑病的外用药一般是5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏等,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了,因为高浓度的外用药也会对银屑病皮疹产生明显的刺激作用。 第二,忌内服皮质类固醇激素药。例如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。寻常性银屑病是不宜内用肾上腺皮质激素类药物的。虽然此类药物能使银屑病皮疹明显减少或消退,但停药后常常很快复发,有的病人复发症状比治疗前更严重,寻常性银屑病是容易复发的慢性疾病,如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生不良反应。 最常见的是发生应激性消化性溃疡(胃和十二指肠溃疡),临床上出现大量呕血、便血,会危及生命。有人作过大量调查研究,银屑病患者的胃与十二指肠粘膜下血管有异常,表现为毛细血管扩胀、毛细血管扭曲成团、血管壁菲薄。 皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用,易使银屑病患者的胃和十二指肠粘膜下血管壁变薄,易发生血管破裂出血,导致粘膜和粘膜下肌层溶解,形成溃疡。当然,长期内用皮质类固醇激素,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它并发症。 值得一提的是,市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸,患者停服后也会出现类似停用皮质类固醇激素的“反跳”现象。很可能此类“中成药”中也含有皮质类固醇激素,患者购买时需加以鉴别。 第三,忌内服抗肿瘤药物。以往用于治疗寻常性银屑病的抗肿瘤药物有:乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等,此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退银屑病皮疹的作用,但也会发生停药皮疹“反跳”现象,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用,不少患者使用后甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。 |
