| 银屑病保湿相关问题 患者： 牛皮癣的药膏用了以后皮肤很干,这是为什么？如何改善？ 专家：有些药膏用了皮肤很干，是因为药物的基质不够油或者不够封包。抹上之后很快丧失一些水分，也有一些药膏是有刺激作用，所以感觉皮肤很干。如果想改善，加用一些油性大的润肤保湿剂就可以了。 患者：请问P怕干不怕湿？这是什么理论？我觉得我的P就是因为潮湿引起的。 专家：银屑 病因为湿气而引起是传统的一个误解。其实 银屑病根本上现在搞清楚了是免疫性的炎症。非要从中医的角度上来讲是因为火大，其实不怕湿。怕干是因为皮肤的干燥容易引起皮肤的瘙痒和炎症的加重，所以推荐去润肤。 患者：你好，我是去年5月份得的P，现在孩子11岁了孩子很健康，我想问问专家，我家孩子患这病几率有多大？ 专家：是很多患友关系的问题啊。对于单个亲属，父母当中一方是 银屑病患者，孩子得病的几率是15%左右，这个几率是人群当中统计出来的，得不得病还是取决于家中的后天因素和 遗传因素相加的结果，仍然要试图避免诱发因素，减少 发作的可能性。
患者：得肤宝有激素吗？ 专家：得肤宝里有激素的，它是倍他米松和卡泊三醇的复方制剂，通过特殊的专利技术把它们做在一个药物里面。使得激素和卡泊三醇的副作用双双降低，安全有效。
患者：卡泊三醇使用多久算是短期使用，使用多久算是长期？ 专家：一般来讲，在一个月内使用算短期。长于一个月或者两三个月以上我们叫长期使用。 患者：头部有什么比较好的药物推荐吗？ 专家：头部 银屑病治疗是比较困难的，现在比较好的制剂一个是卡泊三醇的搽剂，更强的比较好的药物叫赛美尔，是新做的倍他米松和卡泊三醇的凝胶制剂。这个制剂现在证明疗效比较好，使用起来比较舒适，药物方面就是这些。如果说，除了药物还有其他方法没有，还可以光疗，有一种光疗梳子，可以帮助改善头皮 银屑病。 患者：面部有什么药物推荐使用吗？ 专家：第一推荐的是非激素药物，萌尔夫（他卡西醇）和他克莫司或吡美莫司。若是选用含有激素的药膏可以选择弱效激素。丁酸氢化可的松和康松莫米松，其他药物一般不推荐上面部。 专家：总的来讲，认为扁桃体的炎症跟 银屑病是有相关性的。切除扁桃体能不能降低 银屑病的发生率或是降低它的炎症程度呢？有些人认为是可以的。所以对于小孩反复 发作的扁桃体炎症，特别是 发作之后 银屑病会加重的这位患者，是可以推荐切除扁桃体的。但实际上在人群当中广泛推广这个方法到底有没有必要呢？这个仍在研究当中。 专家： 银屑病分析里面已经没有 关节型银屑病了，只把它认为是 银屑病的一个并发症。这个并发症在 银屑病人群当中20%-30%的患者会得关节损害。怎么形成的呢？实际上 银屑病的炎症绝不仅仅是皮肤，它可以累及关节，也可以累及肠道，甚至是其他的组织。比如有的患友甚至眼部也会出现不适，也有的患者出现酒渣鼻一样的损害。现在认为 银屑病是一种系统性的炎症，不只皮肤上有、关节上有，这是一个并发的问题。 患者：本人是患者，怕 遗传给小孩，请问赵主任可不可以要小孩？ 专家： 银屑病患者从来没有不让要小孩的，都可以要。那么 遗传的概率我提到过，一个是单方亲属有 银屑病的话， 遗传概率在15%左右，双方父母都有 银屑病的话， 遗传概率在40%左右。所以说 银屑病是一个比较复杂的 遗传病，小孩能不能得病还有很多后天因素来决定，如果因为您一方有 银屑病不要孩子的话，也会对你的人生产生影响。概率只能供您作参考，自己的决定自己做。 患者：因为使用激素不当，已患有骨头坏死，请问还能用激素药膏吗？ 专家：这个情况是比较严重的不良反应，对于激素的使用，这是最不好的一件事情。我已经碰到这样好几例这样的患者都是因为大面积、长期使用激素造成不良反应甚至骨头坏死。还能不能继续使用？我的建议是这样的，局部小面积试用还是可以的。但是绝对不能再大面积长期使用了！也就是不推荐系统性用激素。 |
