| 特殊人群银屑病的治疗 轻症患儿常规应用润肤剂，外用弱效糖皮质激素治疗可以减少红斑和脱屑，尤其适用于瘙痒症状为主的患儿。 煤焦油是常用治疗儿童银屑病有效的药物，卡泊三醇用于儿童评价良好。 窄谱UVB治疗儿童银屑病疗效肯定，致癌可能性较小，但应注意PUVA治疗不适宜于小儿。 最常用的系统治疗药物包括维A酸类、MTX和环孢素，这些药物一般仅用于脓疱性、红皮病性、关节病性或其他治疗方法无效的患儿，必须进行长期监测。 孕妇银屑病 在孕前尽量使病情平稳或缓解，有利于平稳渡过孕期。 润肤剂、局部糖皮质激素以及地蒽酚被认为对孕妇安全。 UVB是继环孢素后的一种安全的二线治疗。UVB的有效性在孕妇中并无单独评估，但是对银屑病患者的随机对照试验表明，其在65%的人群中有效。 有数据表明，依那西普和英夫利西单抗对胎儿无影响，建议慎重选用。 哺乳期银屑病 哺乳期妇女的一线治疗局限于润肤剂，适当局部外用糖皮质激素以及地蒽酚。局部治疗应该在哺乳后使用。 维A酸类、MTX、环孢素、生物治疗以及PUVA在哺乳期妇女都是相对禁忌的。 最安全的二线治疗是UVB，如果需要进一步治疗，应该缩短哺乳时间。 老年银屑病 治疗较为困难，目前有效治疗的数据资料尚缺乏。 主要是局部用卡泊三醇倍他米松、UVB、倍他米松、依那西普和MTX治疗。 当其他治疗无效时，需谨慎使用环孢素。 |
