| 据报告,仅2001年1月至2003年11月的两年多时间内,其所在的医院就有41例因服中药导致银屑病病情加重而住院者,41例银屑病患者中,服中药前,40例为寻常性银屑病患者,病情均稳定,皮损局限。服用中药后病情加重,甚至演变为红皮病型或脓疱型银屑病。41例病情加重的患者中17例服用中成药,其中银屑敌胶囊6例,九郡败毒丸、清血败毒丸各2例,克癣宁胶囊、七仙消银丸、克银丸、皮肤病血毒丸、血毒清胶囊、牛黄乌蛇清热丸、地榆槐角丸加龙胆泻肝丸各1例;24例服用中药煎剂,其中偏方17例(70.83%),正规处方7例(29.17%)。 服药后1周内病情明显加重的17例患者中,使用中药煎剂12例,其中偏方9例、正规处方3例,有11例患者服用的组方中含全蝎、蜈蚣、蝉蜕、乌梢蛇;使用中成药5例,其中银屑敌胶囊4例,皮肤病血毒丸1例。在所用中药中,41.46%的患者使用了中成药,其中银屑敌胶囊的发生率最高;58.54%的患者使用了中药煎剂,其中偏方占70.83%。 分析中药致银屑病病情加重的原因是:药证不符,临床医生因辨证不准,用药不当,肓目使用偏方或秘方,导致病情加重;组方不当或违反用药禁忌证;中药引起变态反应,由于中药(特别是动物性中药如全蝎、蜈蚣、蝉蜕、乌梢蛇等)中除某些无机物外,大多数属于大分子有机物质,如蛋白质、多肽、多糖等,具有免疫原性和反应原性,可刺激机体免疫系统产生免疫应答,使机体产生抗体或致敏淋巴细胞,最后导致变态反应;银屑病患者用药过量或长期用药;某些中草药(如降香、白药子等)中含有非甾体类抗炎成分,可通过抑制环氧合酶,导致花生四烯酸转入脂氧合酶代谢,大最合成12-羟基廿碳四烯酸及白三烯而加重银屑病情。 |