| 导语: 银屑病虽然不能根治,但是达到临床“痊愈”并不难。我们在临床中发现,经过合理 治疗后,绝大多数患者都可获得皮疹消退,实现临床“痊愈”,这说明 银屑病并不像人们想象的那么顽固难治,而关键在于怎么 预防银屑病的复发。 我们对 银屑病复发的情况要有正确的认识和态度。 银屑病容易复发,但不等于必然复发,有个别患者一辈子就发生一次;有些患者刚刚治愈半个月就反复,有一部分患者只是在冬季的几个月里四肢伸侧有少量皮损,夏季不治而愈;每位 银屑病患者复发的间歇期和病情程度的差别很大。因此我们对不同的患者 预防复发的目标要有所不同,要循序渐进,争取最好的效果。 第一目标:“长期痊愈”,这是最理想的一类。对于初次发生 银屑病的患者,我们要争取他们在 银屑病治愈后能长期缓解不反复。我们在长期随访中发现,初发 银屑病的病人中21.2%的患者, 银屑病皮损完全消退之后持续15年以上未再发生 银屑病皮损,有的甚至在第一次发病愈后20到30年不再复发的患者。所以对于病程较长,但不是经常反复,而是间隔数年后有些小反复的患者,有意识地给予较多的心理干预和采取多种形式的培训,通过卧床休息和服用一些维生素C、钙片,若伴有瘙痒可加服一些抗组胺类药物,适当多饮水等简单的辅助方法,让人体调动机体本身的组织修复能力,最终达到自愈。完全可以争取数十年的长期痊愈。 第二目标:“延长缓解期”,这主要对于经常反复,病情较重的 银屑病患者,或季节因素明显,夜间作业为主的 银屑病患者,在经过逐步调整 治疗方案之后能够减轻病情,延长缓解期,争取多年不复发,或者复发时间很短,病情很轻。有些患者在工作紧张和冬季有少量皮疹出现,适当休息和外用润肤药物则可消退。这也表明病程长、病情严重的 银屑病患者也是可以经过自身调节,减轻病情,延长缓解期的。 第三目标:“带病延年”,即有些病程很长,曾经用过多种免疫抑制剂、内服糖皮质激素、中药 偏方和单方的 银屑病患者,对很多药物均不敏感,虽然经过综合调理,但皮损不能完全彻底消退,甚至很久不消退。患者已经接受习惯了这种情况,基本不影响他的生活和工作,不用任何药物去 治疗这些皮损,和它们‘和平共处’、‘带病延年’。这种情况在临床上也不少见。用既来之,则安之,实事求是对待 银屑病的态度,不去盲目追求皮肤的完美,而是放松心情、调整心态、休息和 运动相结合、合理 饮食,皮肤干燥时用点润肤剂,皮损反而可能逐步减轻,生活质量也得以提高。 |